Ett mycetom är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av närvaron av en svampinfektion som negativt påverkar lunghålorna och bidrar till utvecklingen av en massa som kallas lungaspergilloma eller svampkula. Tillståndet kommer från exponering för aspergillus-svampar och kan också påverka andra organ, inklusive njurar och hjärna. Individer med redan existerande medicinska tillstånd som påverkar lungorna eller nedsatt immunitet är särskilt mottagliga för mycetom och bör undvika miljöer som främjar aspergillus svamptillväxt.
Svampen aspergillus är allestädes närvarande och trivs i miljöer där dött eller ruttnande avfall är lättillgängligt. Element som döda löv, kompost och ruttnande växtlighet erbjuder svamparna idealiska förutsättningar för tillväxt. Svamparna kan även frodas i områden där spannmål lagras och i fågelspillning.
Efter inandning kan svampen antingen angripa frisk lungvävnad eller komma till vila i håligheter som borrats i vävnaden av en redan existerande infektion eller sjukdom. Tillstånd som kan bidra till bildandet av hålrum i lungvävnad kan innefatta sarkoidos, tuberkulos (TB) och lungcancer. Efter att svampen har invaderat vävnaden, främjar dess närvaro bildandet av en samling puss, känd som en abscess. När svampen trivs i vävnaden mognar den och bildar en infektionsklump eller svampboll.
I de flesta fall kan individer som förvärvar mycetom förbli asymtomatiska, vilket innebär att de inte upplever några symtom alls. De som blir symtomatiska kan uppleva en mängd olika tecken som direkt påverkar deras andningsorgan. Hosta, bröstsmärtor, andnöd och väsande andning är vanliga symtom i samband med detta tillstånd. Ytterligare symtom kan vara feber, viktminskning och allmänt obehag. Det är inte ovanligt att personer som får mycetom och blir symtomatiska hostar upp blod, ett tillstånd som kallas hemoptys.
En diagnos av mycetom kan bekräftas genom administrering av flera testprocedurer. Individer med en misstänkt svampboll kan genomgå ett blodprov för att kontrollera förekomsten av aspergillus och utvärdera aspergillus-antikroppar. En sputumkultur kan tas för att bedöma sekret från individens lungor och luftrör för närvaron av bakterier, nämligen aspergillus. Ytterligare tester kan innefatta en datoriserad tomografi (CT)-skanning och röntgen av bröstområdet.
När en diagnos väl har bekräftats, vidtas i allmänhet inga ytterligare åtgärder än en eventuell administrering av ett svampdödande läkemedel. I fall där individen upplever hemoptys kan ytterligare medicinsk hjälp vara nödvändig. En angiografi kan utföras för att utvärdera orsaken till hemoptysen, vilket innebär injektion av färgämne i individens blodkärl för att bestämma platsen för blödningen. I vissa fall kan operation vara nödvändig om blödningen blir livshotande eller inte lätt hanteras med traditionell behandling. Allvarliga fall av mycetom som påverkar en individs lem kan kräva amputation av det drabbade bihanget.
Prognosen för symtomatiska individer är beroende av svårighetsgraden av deras tillstånd och deras allmänna hälsa. De med en underliggande infektion eller sjukdom kan behöva en mer intensiv behandlingsregim för att hantera symtom och lindra infektion. Trots komplexiteten i kirurgisk behandling är framgångsfrekvensen relativt hög och individer återhämtar sig vanligtvis helt.
Komplikationer i samband med mycetom kan bli livshotande om de ignoreras. Individer kan uppleva andningssvårigheter som kan förvärras med tiden. De med hemoptys kan uppleva en progression av symtom som resulterar i betydande blödning som har sitt ursprung i lungan. Akut invasiv aspergillos är en extra risk och innebär spridning av infektionen till andra delar av kroppen.