Vad är ett morbilliformt utslag?

Morbilliforma utslag, eller ”mässlingsliknande” makulopapulära hudutslag, orsakas vanligtvis av vissa läkemedelsreaktioner eller virussjukdomar. Makulopapulära utslag är hudutslag som uppvisar både egenskaperna hos en gula fläcken och en papule. Maculer är små, avgränsade och missfärgade fläckar på huden. Diametern på en gula fläcken är inte mer än 4 tum (10 mm). Papler, å andra sidan, är utbrott på huden, som kan se ut ungefär som en finne. Morbilliforma utslag är därför upphöjda, missfärgade fläckar som sprider sig symmetriskt över kroppen.

Dessa utslag kan uppstå på grund av bakteriella infektioner, läkemedelsreaktioner och specifika eller ospecifika virala exanthemer, även kända som virala utslag. Ett viralt exanthem är ospecifikt om det inte finns någon exakt information om viruset som har orsakat utslagen. I ett sådant fall identifierar läkaren förekomsten av viruset som sannolikt har orsakat utslagen.

Morbilliforma utslag är ett ”sena läkemedelsutslag.” Det visas på huden hos den drabbade individen efter en till två veckors exponering för läkemedel, såsom antibiotika eller barbiturater. Läkemedelsorsakade utslag av detta slag är vanligtvis förknippade med penicillin, cefalosporiner, sulfonamider och antikonvulsiva medel.

Morbilliforma utslag förekommer ofta hos barn som drabbats av virussjukdomar som mässling, röda hund, Roseola och Erythema infectiosum. Hos vuxna är dessa utslag vanligtvis ospecifika virusutslag. Denna typ av utslag ses också ofta hos patienter som administrerar ampicillin för behandling av mononukleos orsakad av Epstein-Barr-virus eller cytomegalovirus. Personer med humant immunbristvirus (HIV) tenderar att utveckla ett akut morbilliformt utslag när de behandlas med sulfa-läkemedel.

Detta utslag kan också uppstå som en konsekvens av vissa virussjukdomar. Om antibiotika har påbörjats för patienten under de tidiga stadierna av virussjukdomen, kan uppkomsten av ett morbilliformt utslag leda till förvirring i diagnosen. När ett läkemedelsinducerat morbilliformt utslag har diagnostiserats kan läkaren be patienten att avbryta användningen av ett visst läkemedel.

Vanligtvis ordineras orala antihistaminer eller topikala kortikosteroider för behandling av dessa typer av utslag. Orala kortikosteroider undviks, eftersom det finns risk för att utslagen förvärras under steroidbehandlingen, vilket kan leda till fel diagnos. Ett läkemedelsinducerat morbilliformt utslag kommer vanligtvis att avta inom nästan två veckor efter utsättningen av det aktuella läkemedlet. När denna typ av utslag läker, tappar eller skalar den drabbade huden, vilket också är känt som hudavskalning.