Ett missat missfall eller ofullständigt missfall är en sällsynt typ av missfall där kroppen inte känner igen ett ofött barns död och inte samtidigt aborterar. De flesta missade missfall inträffar inom de första 12 veckorna efter befruktningen. De identifieras vanligtvis när ingen fostrets hjärtfrekvens kan höras genom eko-Doppler-testning. Missfallet bekräftas sedan med ultraljud.
Många kvinnor inser inte att deras barn i livmodern har dött, men ibland kommer kvinnor att märka brunaktiga fläckar. Ofta om döden just har inträffat kan kroppen helt enkelt börja få missfall inom några dagar. När det är klart att kroppen inte kommer att få missfall, har en obstetriker flera alternativ för att avsluta graviditeten.
Om graviditeten är extremt tidig, före 7-8 veckor, kan läkemedel som misoprostol få kroppen att driva ut den återstående vävnaden i livmodern. Detta är icke-invasivt, och de resulterande vävnaderna som utstöts liknar en tung period. Smärta kan vara betydande med en graviditetsförlust även i detta tidiga skede. Kvinnor får ofta smärtstillande medicin för att hjälpa till med sammandragningar. Att passera någon vävnad är vanligtvis inte fysiskt smärtsamt, även om det säkert kan ta en känslomässig vägtull på varje kvinna som får missfall.
När graviditeten har varat längre än 8-9 veckor och ett missfall är bekräftat, tenderar läkare att utföra en dilatation och curettage (D&C). Även om denna procedur är densamma som den som utförs för att avbryta en graviditet, behöver de flesta kvinnor med missfall inte gå till en abortmottagning för att få detta ingrepp. Nästan alla sjukhus, inklusive de med starka anti-aborthållningar, utför D&C för missfall.
Vikten av D&C är att minimera risken för infektion. Om graviditetsmaterialen inte tas bort från kroppen kan de med tiden bli infekterade och orsaka betydande hälsoproblem. Där ett missfall inte diagnostiseras, till exempel hos en kvinna som inte märker att hon är gravid, kan infektion orsaka betydande sjukdom, smärta, blodinfektion och förmågan att inte kunna få fler barn. Kvinnor som har burit på graviditetsmaterial från ett missat missfall under lång tid kan behöva läggas in på sjukhus för att behandla betydande och livshotande infektioner.
En D&C för ett missfall är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp. Kvinnan som genomgår en sådan kommer troligen att märka en blödning först, som gradvis kommer att minska inom några veckor. Feber, betydande smärta eller exceptionellt kraftig blödning (behöver mer än en dyna i timmen), kräver att du omedelbart kontaktar en läkare, eftersom mycket sällsynta men allvarliga komplikationer kan uppstå efter en D&C.
De som har haft en D&C för ett missfall kan förvänta sig lite smärta under några dagar efter ingreppet. De flesta läkare rekommenderar ingen sexuell aktivitet under sex veckor efter ett missfall. Dessutom föreslår de att du väntar minst tre månader innan du försöker göra en ny graviditet.
Kvinnor som lider av ett missat missfall är lika benägna att drabbas av förlossningsdepression som kvinnor som har haft en fullgången hälsosam graviditet. Detta beror på avbrottet av graviditetshormoner, vilket avsevärt kan påverka humöret. Viss depression är ganska rimligt efter att ha förlorat en graviditet. Diskutera starka känslor av depression, självmordstankar eller obeveklig sorg med en läkare. De flesta läkare kan hjälpa en att hitta sätten att hantera denna svåra tid och erfarenhet, antingen genom tillfällig behandling med antidepressiva medel eller genom rekommendationer för erfarna terapeuter.