Ett papillom bildas när det finns en överdriven tillväxt av celler i ytor eller foder av organ. Den godartade hudtillväxten som kallas vårta är faktiskt ett papillom som orsakas av humant papillomvirus (HPV). Inverterat papillom är papillom som växer inåt, i förhållande till de normala stödvävnaderna, och ser ut som fingrar som kan vara synliga för det mänskliga ögat eller under mikroskopet. Dessa utväxter finns vanligtvis i näshålorna, urinvägarna och huden. Inverterade papillom är normalt godartade, men kan orsaka obstruktiva symtom eller blödning.
Inverterade papillom är vanligast i näsan och bihålorna; trots det representerar de bara cirka 0.5 % av alla nasala tumörer. När det finns i näs- eller paranasala passager kallas det också näspapillom, sinonasalt papillom eller Schneiderian papillom. Oftast förekommer det i endast ena sidan av näsan.
Visualiserat utan mikroskop skulle ett inverterat papillom se ut som en näspolyp. Det har också beskrivits att se ut som en granulär mullbär. Färgen varierar ofta från ljusrosa till röd, orsakad av den höga tätheten av blodkärl. Den höga vaskulariteten hos ett inverterat papillom är den främsta anledningen till att det är benäget att blöda.
De inverterade papillomen i näsan och bihålorna är godartade, men de kan vara aggressiva och invadera den underliggande vävnaden. Deras faktiska orsak är inte känd, men föreslagna orsaker är kronisk bihåleinflammation, luftburna föroreningar, allergier och virusinfektioner. Det finns inget bevisat samband mellan allergier och inverterat papillom. Experter föreslår att virusinfektion, särskilt HPV-infektion, är orsaken. Studier har visat att HPV-typerna 6, 11, 16 och 18 finns i dessa utväxter.
HPV-subtyperna 6 och 11 är normalt benigna, medan subtyperna 16 och 18 bidrar har en hög risk att bli maligna. Således, även om det initialt är godartat, kan ett inverterat papillom utveckla malign potential. I 5 till 10% av de visade fallen orsakade detta papillom bildning av skivepitelcancer.
En patient med tillväxt i näsväggen uppvisar vanligtvis symtom på trängsel eller svårigheter att andas genom ena näsborren. Andra symtom inkluderar ansiktssmärta, gula eller tydliga flytningar från näsan och nässmärta eller näsblod, som alla är ensidiga. Denna typ av papillom är aggressiv och kan gradvis förstoras; sålunda kan det leda till total nasal obstruktion på ena sidan. Snabbt kirurgiskt avlägsnande är den bästa behandlingen för detta tillstånd.
Denna typ av godartad tumör kan också hittas i urinvägarna, särskilt i de bakre eller laterala delarna av basen av urinblåsan. Inverterat papillom kan också hittas i urinröret, i så fall kallas det en inverterad urotelial papillom. De vanligaste symtomen är blod i urinen eller smärta vid urinering. Kirurgisk excision ger vanligtvis snabb lindring och bot.