Vad är ett intraoperativt kolangiogram?

Ett intraoperativt kolangiogram är avbildning av gallgångarna under ett kirurgiskt ingrepp. Detta hjälper kirurgen att orientera sig i kroppen och kan minska risken för skador på gallgångarna. Sådana skador kan kräva en eller flera operationer för att reparera och kan ha en negativ inverkan på patienternas hälsa. Studier av användningen av intraoperativ kolangiografi tyder på att det kan vara en kostnadseffektiv åtgärd för att skydda patientsäkerheten.

Kirurger kan begära ett intraoperativt kolangiogram i alla förfaranden när de kommer att arbeta med eller runt gallgångarna, särskilt vid en kolecystektomi, där läkaren tar bort gallblåsan. Dessa procedurer utförs ofta endoskopiskt, med hjälp av verktyg som sätts in genom små snitt och styrs av en kamera. Det kan vara lätt att bli desorienterad inuti kroppen under sådana operationer, och en kirurg kan förvirra strukturer nära gallblåsan eller av misstag skada gallgången med tryck eller klippning.

I det intraoperativa kolangiogrammet injicerar en tekniker ett kontrastmedel som kommer att framhäva gallgångarna på en röntgen. När mediet har en chans att cirkulera kan en serie bilder tas för att se det röra sig genom gallgångarna. De resulterande bilderna framhäver de anatomiska strukturerna i området och ger viktig information för kirurgen om platsen för den gemensamma gallgången. Om det finns ett problem som ett resultat av operationen kan kirurgen leta efter tecken på potentiella problem, vilket kan inkludera läckande kontrastmedel eller ett område med hinder.

När en kirurg rekommenderar borttagning av gallblåsan eller annan operation i detta område, kan detta innefatta en begäran om ett intraoperativt kolangiogram. Information om testet kan ges till patienten tillsammans med annat material om operationen. Kirurger rekommenderar vanligtvis starkt bildbehandling eftersom det gör operationen säkrare för patienten. Allmän kirurger och andra som utför gallblåsan borttagning har också oro över anklagelser om felbehandling, och vidtar därför rimliga försiktighetsåtgärder för att minska risken för komplikationer och identifiera operationsfel så snabbt som möjligt.

Detta test medför vissa risker, eftersom vissa patienter är allergiska mot kontrastmedel. Människor bör diskutera sina allergier före operationen så att läkaren kan avgöra om det intraoperativa kolangiogrammet sannolikt är säkert. Riskerna med att inte kontrollera gallgångarna under operationen kan vara det primära problemet. Patienter som inte får sådan bildbehandling kan behöva gå under narkos igen för en korrigerande operation för att åtgärda ett problem som orsakats under den första proceduren, och detta kan öka risken för infektion och andra komplikationer.