Ett hiatalbråck är ett som uppstår när en del av magen trycker uppåt, in i bröstet genom diafragman. Denna typ av bråck förekommer hos cirka femton procent av befolkningen. Av dessa människor upplever väldigt få symtom. Hiatalbråck är vanligast hos överviktiga personer, särskilt kvinnor, och personer som är femtio år och äldre.
Det finns två typer av hiatalbråck; paraesofageal och glidande. Det vanligaste är det glidande hiatalbråcket, som uppstår när magsäcken och en del av matstrupen glider upp i bröstkorgen via hiatus. Paraesofageal bråck är mindre vanligt, men mycket allvarligare. Det inträffar när en del av magsäcken klämmer sig genom paus medan matstrupen och resten av magsäcken förblir på plats. Detta resulterar i att blodtillförseln till magen stängs av.
Det finns tre möjliga orsaker till ett hiatalbråck. Den vanligaste orsaken är ett esofagusuppehåll som är större än de flesta, vilket resulterar i att magen glider in i bröstet. De två mindre vanliga orsakerna är en förkortad matstrupe, vanligtvis på grund av uppstötningar av magsyra, och en lös fastsättning av membranet till matstrupen.
Symtom på hiatalbråck inkluderar, men är inte begränsade till, halsbränna, kräkningar, uppstötningar, sur smak, frekventa rapningar och hicka, svårigheter att svälja, gaser, hosta, svårigheter att svälja, smärta eller tryck i bröstet, esofagussmärta, uppblåsthet och buk. smärta eller obehag. De flesta personer med hiatalbråck kommer inte att uppleva några symtom. Detta gäller särskilt det glidande hiatalbråcket. Personer med paraesofageal bråck är mycket mer benägna att uppleva symtom på grund av förlust av blodtillförsel till magen.
Hiatal bråck diagnostiseras genom en röntgen som utförs av matstrupen eller genom endoskopi. Om patienten diagnostiseras med ett paraesofagealt bråck utförs operation för att behandla det. Om patienten får diagnosen glidbråck och upplever symtom, behandlas han vanligtvis med mediciner mot gastrisk reflux. När en person inte upplever några symtom på hiatalbråck, är behandling inte nödvändig. Om patienten efter diagnosen utvecklar svår bröst- eller buksmärta, illamående, kräkningar eller oförmåga att passera gas, bör han omedelbart ringa sin läkare, eftersom det är en medicinsk nödsituation.
Patienter som har opererats bråck brukar kunna gå runt nästa dag. Kostrestriktioner är inte nödvändiga och de flesta patienter kan återuppta normal aktivitet inom en vecka. Även efter operationen finns det fortfarande en möjlighet att bråcket kommer tillbaka.