Ett brösthamartom, även känt som ett fibroadenolipom, är en solid, godartad massa som bildas i bröstets mjuka vävnad. Ofta diagnostiserats hos unga kvinnor, ett brösthamartom som förblir oförändrat kräver ofta regelbunden övervakning, men ingen behandling. I fall där hamartomet ändrar form eller ökar i storlek, kan en biopsi och kirurgiskt avlägsnande av massan utföras. Sällan leder ett hamartom till utveckling av bröstcancer, men för vissa kvinnor kan närvaron av ett fibroadenolipom öka risken för bröstcancer senare i livet.
Det finns ingen känd orsak till utvecklingen av ett brösthamartom. Består av både bindväv och körtelvävnader, har det hävdats att hormoner bidrar till bildandet av ett fibroadenolipom. Det hormonella sambandet stöds ytterligare bevisligen av frekvensen av diagnoser av hamartom som uppstår hos kvinnor i fertil ålder.
Den fasta massan som bildas i bröstvävnaden är påtaglig och kan lätt flyttas och har distinkt form. Även om många inte orsakar smärta, om hamartomet växer tillräckligt stort kan det komprimera de omgivande vävnaderna eller nerverna och orsaka smärta. Massor som mäter upp till 0.7 tum (cirka 2 cm) i storlek anses vara normala, och de som mäter 2 tum (cirka 5 cm) eller mer klassificeras som extremt stora. Ofta kan kvinnor med brösthamartom som är gravida eller ammar uppleva en förstoring av massan, vilket bör övervakas.
Det finns flera tester som kan administreras för att utvärdera ett hamartom. Vanligtvis kommer en läkare initialt att ställa en rad frågor, till exempel när knölen först dök upp och vilka typer av symtom kvinnan kan uppleva, och utföra en klinisk bröstundersökning för att kontrollera knölen och avgöra om det finns några ytterligare avvikelser. Avbildningstester, såsom ultraljud och mammografi, kan administreras för att ge en tydlig bild av hamartomets plats, storlek och form. Dessutom kan en finnålsaspiration och kärnnålsbiopsi också utföras.
En finnålsaspiration är ett diagnostiskt test som används för att bestämma massans densitet. Under proceduren förs en nål in i massan för att dra ut vätska; om ingen vätska dras ut bestäms massan vara fast. En liten samling celler kan också erhållas för ytterligare testning för att utesluta förekomst av cancer. En kärnnålsbiopsi innebär användning av en stor nål för att samla in vävnadsprover från massan, som skickas till ett laboratorium för analys. Eftersom dessa tumörer är gjorda av flera typer av celler, är ofta det enda sättet att definitivt diagnostisera en knöl som ett brösthamartom efter att den har tagits bort.
Kirurgiskt avlägsnande av ett hamartom rekommenderas ofta när kliniska och diagnostiska testresultat är onormala. Kvinnor vars bröstform har förändrats på grund av massan eller som är obekväma med att lämna hamartomet på plats kan överväga att få massan kirurgiskt borttagen. Det är viktigt för kvinnor att diskutera riskerna med en lumpektomi med sin läkare innan de väljer operation. I vissa fall kan avlägsnande av ett fibroadenolipom resultera i att bröstet vanställs och att ärrvävnad bildas.
En excisionsbiopsi, även känd som en lumpektomi, är en invasiv procedur som involverar avlägsnande av fibroadenolipom och en del av den omgivande vävnaden; som allt skickas till ett laboratorium för analys. När massan har tagits bort är det möjligt att ytterligare ett fibroadenolipom bildas i dess ställe, vilket kan kräva ytterligare en lumpektomi senare. Kvinnor som inte har tagit bort massan kirurgiskt bör fortsätta att vara noggranna med att ha regelbundna undersökningar för att övervaka massan för eventuella förändringar som kan inträffa.