Ett bilateralt ljumskbråck är en mjukdelsskada som uppstår längs ljumskvecket, marginalen på framsidan av höften där benet möter kroppen och bildar en diagonal linje. Det är känt som bilateralt eftersom skadan uppstår på båda sidor, även om ett ljumskbråck som bara drabbar en sida, ett ensidigt ljumskbråck, också är vanligt. Denna skada uppstår när bukhinnan, membranet som täcker bukhålan som inkapslar matsmältningsorganen, penetrerar en av flera svaga punkter i bukväggen. Genom att trycka igenom lagren av muskler och bindväv skapar den en framträdande utbuktning mot huden på ljumskvecket. Mycket vanligare hos män än hos kvinnor, ett bilateralt ljumskbråck uppstår i toppen av ljumsken nära där pungen möter ljumskvecket på vardera sidan.
Under hud- och fettlagren på platsen för ett bilateralt ljumskbråck finns flera ytterligare lager av vävnad som sträcker sig från buken till bäckenet, såsom aponeuroserna. Aponeuroser är tillplattade lager av senor som fäster magmusklerna till pubis, benet i mitten av det nedre bäckenet, som elastiska ark som sträcker sig nedåt för att ansluta musklerna till benet. Eftersom någon aponeuros inte täcker framsidan av höften helt, kan det finnas luckor mellan dessa vävnader. Till exempel hittas den gemensamma senan, en aponeuros som förbinder transversus abdominusmuskeln med pubis längs båda sidor av buken, på vardera sidan av aponeurosen i rectus abdominusmuskeln där dessa aponeuroser möter inguinalvecket. Mellan dem finns en liten lucka genom vilken artärer, vener och andra kärl passerar.
Detta gap kallas Hesselbachs triangel och är en vanlig plats för ett bilateralt ljumskbråck. Även känd som inguinal triangeln, den finns precis ovanför och på vardera sidan av blygdbenet på framsidan av höften. Den gränsas längs sin mediala eller inre marginal av aponeurosen av rectus abdominus, längs dess övre ytterkant av ett par blodkärl som kallas den nedre epigastriska artären och venen, och längs dess nedre yttre marginal av inguinalligamentet, som följer inguinalvecket.
Den typ av bilateralt ljumskbråck som uppstår vid Hesselbachs triangel kallas direkt ljumskbråck eftersom innehållet i bukhålan trycker direkt genom aponeuroserna i musklerna i väggen. Detta i motsats till ett indirekt ljumskbråck, som även kan uppstå bilateralt och där vävnaden inte trycker genom bukväggen utan in i ljumskkanalen, kanalen som innehåller spermasträngen hos män och det runda ligamentet hos kvinnor. Mycket vanligare hos män uppstår detta tillstånd när bukhinnan penetrerar kanalen via sin övre öppning, den djupa inguinalringen, och sticker ut genom den andra änden av kanalen, den ytliga inguinalringen. Det orsakas av att den djupa inguinalringen inte stängs under embryonal utveckling efter att testiklarna bildats och faller ner i pungen, vilket lämnar öppningen exponerad mot bukväggen.