Ett Bierblock är en smärtbehandling som utförs för att förhindra smärta i armar eller ben. Denna anestesiteknik var pionjär av Auguste Bier, en tysk läkare som arbetade i framkanten av spinalbedövning och andra anestesitekniker i början av 20-talet. Bier-blocket innebär att nerverna som matar den drabbade extremiteten blockeras, och det används ofta i kirurgiska ingrepp som utförs på armar, ben, händer eller fötter, i fall där patienten är olämplig för generell anestesi. Dessutom kan denna teknik användas för att behandla kronisk smärta orsakad av smärtsjukdomar såsom kroniskt regionalt smärtsyndrom.
Människor med vissa medicinska tillstånd, såsom hjärt- eller lungsjukdomar, är inte bra kandidater för generell anestesi, på grund av de ökade riskerna med ingreppet. I dessa situationer är ett Bierblock ett mycket säkrare alternativ när bedövning behövs för en operation på en arm eller ett ben. En patient som har denna teknik utförd som ett alternativ till generell anestesi kommer vanligtvis att ges ett lugnande eller avslappnande medel för att hjälpa dem att känna sig bekväma under operationen.
Bier-blocket fungerar genom att blockera cirkulationen till extremiteten innan bedövningsmedel injiceras i området. Cirkulationen blockeras genom användning av en stämpel som liknar den uppblåsbara manschetten som används för att mäta blodtrycket. Manschetten placeras på överarmen eller benet och blåses sedan upp för att minska cirkulationen till extremiteten. Därefter dräneras blod från lemmen genom att höja den över huvudets nivå eller genom att försiktigt klämma på lemmen. Slutresultatet är att lemmen är nästan helt tömd på blod, och färskt blod hindras från att komma in i lemmen via tourniqueten.
Därefter administreras narkosmedlet till extremiteten med hjälp av en intravenös injektion i handen eller foten. Bedövningsmedlet bedövar hela lemmen under tuppen, och tuppet hindrar narkosmedlet från att komma in i cirkulationssystemet samtidigt som det hindrar blod att komma in i lemmen. När bedövningen träder i kraft är lemmen redo att opereras.
När operationen är klar, töms och avlägsnas tourniqueten, vilket låter blod komma in i extremiteten och det återstående bedövningsmedlet att komma in i cirkulationssystemet och metaboliseras av kroppen. Smärtbehandlingstekniken Bier Block är endast lämplig för korta operationer, eftersom förhindrande av blod från att komma in i extremiteten innebär att syre inte tillförs vävnaderna. För att förhindra syresvält från att skada lemmen kan blocket sitta på plats inte längre än 60 till 90 minuter.
Vissa människor kan inte genomgå en Bier-blockering på grund av faktorer som ökar riskerna med ingreppet. Dessa inkluderar allergier mot lokalanestetika, användning av blodförtunnande mediciner och vissa sjukdomar som sicklecellssjukdom och njursjukdom. Dessutom kan någon som tidigare har haft en blodpropp i en extremitet inte säkert genomgå denna procedur. Eftersom allergier, mediciner och sjukdomar kan öka riskerna är det viktigt att en patient berättar för sin läkare om alla dessa faktorer, även om de verkar mindre.