En bakre kommunicerande aneurysm, även känd som en posterior kommunicerande artär aneurysm, är en utblåsning av väggen i den bakre kommunicerande artären – ett blodkärl som finns i hjärnan. Även om orsaken till att vissa människor utvecklar dessa blodkärlsavvikelser inte är helt klarlagd, kan riskfaktorer vara rökning, högt blodtryck eller att ha vissa ärftliga tillstånd. Symtom på tillståndet kan vara problem med ögonrörelser eller huvudvärk. Kirurgisk behandling rekommenderas hos vissa människor i hopp om att förhindra komplikationer som bristning av aneurysmet.
Ofta är orsaken till att ett bakre kommunicerande aneurysm utvecklas dåligt förstått. Vissa genetiska sjukdomar kan predisponera människor för att utveckla detta tillstånd, inklusive Ehlers-Danlos syndrom, autosomal dominant polycystisk njursjukdom och familjär aldosteronism typ I. Andra riskfaktorer kan vara rökning, högt blodtryck och låga nivåer av östrogen i blodet.
Några av de mest kända symptomen på ett bakre kommunicerande aneurysm är synproblem. Aneurysmen komprimerar den oculomotoriska nerven, även känd som kranialnerven III, som överför signaler från hjärnan till ögat. Denna kompression kan orsaka problem med ögats rörelser, vilket resulterar i att ögat förblir i en fast position och tittar ner och bort från kroppen. Vissa patienter har också en utvidgning av det drabbade ögat som ett resultat av kompressionen av den oculomotoriska nerven. Eftersom patienter vanligtvis bara skulle ha en bakre kommunicerande aneurysm, skulle dessa symtom vanligtvis bara finnas i ett öga.
Den mest fruktade konsekvensen av en postterior kommunicerande artär aneurysm är bristning. När detta inträffar spricker blodkärlet upp och blod spills in i hjärnan. Att ha blod i denna del av hjärnan kallas för en subaraknoidal blödning, och om det samlas tillräckligt med blod kan detta vara livshotande eftersom det kan flytta ut hjärnan ur kraniet, vilket komprimerar hjärnstamområdet som är ansvarigt för kritiska kroppsfunktioner som t.ex. andas. En subaraknoidal blödning kan också orsaka neurologiska underskott, såsom svaghet i halva kroppen, eftersom blodet stör hjärnans normala funktion.
Behandling av ett obrutet bakre kommunicerande aneurysm kan vara svårt. Vanligtvis rekommenderar läkare att patienter med aneurysm som är större än 0.4 tum (1 centimeter) i diameter får sina aneurysm reparerade kirurgiskt. En patient med ett mindre aneurysm kan övervakas genom regelbundna bildundersökningar för att leta efter en ökning av aneurysmets diameter. Om en patient har symtom relaterade till aneurysmet, rekommenderas dock vanligtvis kirurgiskt ingrepp oavsett storlek.