Vad är ett Arcuate Ligament?

Ett bågformigt ligament är uppkallat efter sin krökta form vilket som helst av fyra sådana ligament i kroppen: median-, mediala- och lateralbågliga ligament i diafragman och det bågformade ligamentet i pubis, även känt som det nedre blygdbandet. Liksom alla ligament är alla band av tät, fibrös bindväv som till stor del består av kollagenfibrer. De tre första finns längs undersidan av diafragman nära där det fäster till ryggraden, medan det bågformade blygdbandet finns på undersidan av bäckenet, som förbinder de två blygdbenen i dess mitt.

En fallskärmsformad muskel som fyller utrymmet längst ner i bröstkorgen och separerar matsmältningsorganen från hjärtat och lungorna, diafragman har flera små cirkulära öppningar genom vilka aortan, matstrupen, flera muskler och andra vertikala strukturer passerar. Varje bågformigt ligament i diafragman omger delvis en av dessa strukturer. Istället för att koppla ett ben till ett annat ben, då, som de flesta ligament gör, fäster de bågformade ligamenten till ett eller flera ben – i detta fall kotorna – kröker sig runt en av dessa öppningar och fäster i sin andra ände till samma ben eller ben.

Närmast kroppens mittlinje i diafragman ligger medianligamentet, som förbinder diafragmans högra och vänstra crura. Crura är senliknande strukturer som förbinder den bakre delen av diafragman med ryggraden; vänster crus länkar till flera av ländkotorna längs vänster sida av främre ryggraden och omger sedan delvis aortahiatus, hålet genom vilket aortan passerar, som medianbågliga ligament. När den kröker sig runt den högra sidan av hiatusen, bildar den det högra crus, som går ner för att fästa vid den främre ländryggen längs dess högra sida.

På vardera sidan av medianligamentet finns det medianbågformade ligamentet. Detta ligament bågar sig runt öppningen i diafragman genom vilken psoas major, en muskel i bålen och främre höften, passerar. Den uppstår från den övre eller ibland andra ländkotan precis bredvid crura på kotkroppen, bågar sig upp och runt psoas och återvänder till samma kota, där den fäster vid den tvärgående processen. Den tvärgående processen är en benig eminens som skjuter ut i sidled från kotkroppen.

På utsidan av dessa två ligament i diafragman finns det laterala bågliga ligamentet. Detta ligament ligger precis bredvid det mediala ligamentet och bildar en båge runt quadratus lumborum, en muskel i bålen. Quadratus lumborum passerar faktiskt inte genom diafragman utan ligger precis bakom dess bakkant och löper vertikalt mellan ländryggen och bröstkorgen på dess topp och bäckenet längst ner. Som sådant bildar det laterala ligamentet en del av diafragmans bakre kant, som härrör från den tvärgående processen av L1, den första ländkotan, som kröker sig runt quadratus lumborum längs dess främre sida och fäster på undersidan av det 12:e revbenet.

Det sista av de bågformade ligamenten är det nedre blygdligamentet. Detta bågformade ligament bildar den övre eller översta kanten av blygdbågen längst ner i mitten av bäckenet. Här möts blygdbenen, som är centralt belägna längs bäckenets botten och böjer sig nedåt åt vardera sidan, vid kroppens mittlinje, strax ovanför könsorganen. Denna led, som hålls samman av det nedre blygdligamentet, är känd som blygdsymfysen. Det är leden som gör att bäckenbenen kan flytta isär något under förlossningen.