Vad är ett aortatransplantat?

Ett aortatransplantat är ett kirurgiskt ingrepp som används för att reparera en skadad del av aortan. I de flesta fall används denna procedur för att reparera eller kringgå en del av artären som har ett aneurysm. Om det inte behandlas kan ett aneurysm på aortan brista, vilket innebär en extremt hög risk för dödlighet för patienten. Aortatransplantatet kan utföras med ett snitt från ett av patientens egna blodkärl, blodkärlet i ett kadaver eller ett antal syntetiska material.

En vanlig procedur som används för att fästa ett aortatransplantat är ett som innebär att en skadad del av aorta ersätts. Vid denna typ av operation kommer läkaren att kringgå aorta under hela operationen. Den skadade delen skärs sedan ut ur aortan och transplantatet sys på plats. Materialet som används i denna typ av transplantat är ofta en stent som består av ett flexibelt tygrör med en styv metallram inuti. Alternativt kan ett sådant transplantat göras från ett donatorblodkärl, antingen från ett av patientens egna kärl eller från ett kadaver.

En annan typ av operation använder ett endovaskulärt stentgraft. Denna operation är mindre invasiv än den traditionella artärtransplantationskirurgin. I denna procedur matas ett ihåligt rör in i aortan tills det når avsnittet som skadats av aneurysm. Röret blåses sedan upp tills det passar tätt inuti artären. Det syntetiska transplantatet på insidan av den skadade delen av aorta stöder artären och skyddar den från effekterna av blodtryck, vilket så småningom kan leda till att aneurysmet brister.

Efter att en patient fått ett aortatransplantat finns det en chans att en infektion kan utvecklas. Dessa infektioner är allvarliga och kan äventyra patientens liv. Det är också möjligt att proppar bildas längs transplantatets väggar, vilket kan kräva efterföljande operation eller behandling. Det är mer sannolikt att komplikationer uppstår när ett transplantat är tillverkat av syntetiska material än om en patients egna blodkärl används i transplantatet.

Aneurysm är ett vanligt tillstånd och är den främsta orsaken till att en patient får ett aortatransplantat. Det är också möjligt att få ett transplantat om det finns betydande blockering i aortan, även om det finns andra procedurer som en läkare kan prova innan du använder en invasiv operation. Patienter med ett sällsynt tillstånd som kallas Marfans syndrom kan också få ett aortatransplantat som en del av behandlingen. I detta tillstånd är aortans väggar tunna, och risken för att utveckla ett aneurysm är extremt hög.