Alaninaminotransferas (ALT) är ett enzym som finns främst i levern. Det finns också i mindre mängder i andra organ, såsom njurarna, hjärtat, musklerna och bukspottkörteln. Tidigare kallad serumglutamat pyrodruvtransaminas, ALT är nu ibland växelvis känt som alanintransaminas. ALT övervakas vanligen av läkare i blodkemiska paneler och är särskilt användbart vid leverfunktionstester.
Enzymet alaninaminotransferas deltar i alanincykeln i celler. Som ett enzym är det ett protein som produceras av kroppen för att påskynda en kemisk reaktion. ALT:s specifika funktion är att katalysera en reversibel reaktion som överför en aminogrupp från alanin till alfa-ketoglutarat, vilket gör pyruvat och glutamat. Aktiviteten av ALT är högst i hepatocyter, eller leverceller, och tvärstrimmiga skelett- och hjärtmuskelceller. Genom sin roll i glukos-alanin-cykeln möjliggör ALT effektiv muskelkontraktion genom att använda muskelprotein för att producera glukos och kasta avfall genom levern.
Både human- och veterinärvårdspersonal mäter vanligtvis ALT i blodkemipaneler. Förhöjda nivåer av ALT i blodet är ett tecken på levercellsskada eller levercellsskada. När leverceller skadas ”läcker” ALT effektivt ut ur dessa celler, vilket gör att det visas i högre koncentrationer i blodpanelerna. ALT är alltså känt som ett läckageenzym. Det mäts ofta i samband med aspartattransaminas (AST), alkaliskt fosfatas och bilirubin för att utvärdera leversjukdom.
Några vanliga orsaker till förhöjt alaninaminotransferas inkluderar leversjukdomar som cirros, viral hepatit, levertumörer och ischemi, eller brist på blodflöde till levern. Ytterligare orsaker till förhöjd ALAT inkluderar läkemedel som påverkar levern såsom statiner, vissa antibiotika, kemoterapi, aspirin, narkotika och barbituater.
ALAT kan också vara förhöjt vid andra sjukdomar som pankreatit, mononukleos eller celiaki. Ibland är ALAT-nivåerna förhöjda på grund av nyligen genomförd hjärtkateterisering eller operation. Individer som tar långtidsmedicinering, eller de som har riskfaktorer för leversjukdom, övervakas ofta regelbundet för höga nivåer av ALT.
Ett normalt intervall för ALAT från ett alaninaminotransferastest för en vuxen människa är 0-40 enheter/liter. Räckvidden kan dock variera beroende på kön och till och med djurarter. Testresultaten kan också variera från ett testlaboratorium till ett annat.
Alaninaminotransferastestresultat kan också skeva av att röka cigaretter, mediciner eller graviditet. Ibland kan ansträngande träning omedelbart före testet skeva resultatet. Vissa örter, som echinacea eller valeriana, kan också öka ALT-nivåerna i blodet.