I mänsklig anatomi är esofagushiatus en öppning i diafragman som ger passage för matstrupen såväl som flera viktiga vener och artärer. Det är en av tre naturliga passager genom diafragman, en tunn muskel som sitter i den övre brösthålan. Diafragmans huvudsakliga roll är att hjälpa lungorna att andas, men dess placering gör det till en nödvändig passage från halsen och munnen nedåt. Hos de flesta friska människor orsakar uppehållet aldrig problem och sker inte ofta utanför formella anatomistudier. Problem kan dock uppstå ganska snabbt om passagen blir förstorad, eftersom detta kan orsaka att matstrupen lossnar, vilket i sig kan leda till en mängd olika hals- och matsmältningsproblem. Bråck är också något vanligt och uppstår när en del av magslemhinnan buktar upp genom pausöppningen. Ibland kan dessa behandlas med mediciner och livsstilsförändringar, men de kan också kräva operation för att korrigera.
Förstå diafragman i allmänhet
Diafragman, tekniskt kallad bröstdiafragman, är en tunn muskel som sträcker sig över bröstet längst ner på revbenen, strax under lungorna. Den har flera öppningar; förutom hålet för matstrupen har den också aortahiatus och kavalöppningen, genom vilka artären och venen passerar som transporterar blod mellan hjärtat och lungorna. Matstrupehiatusen ligger nära mitten av diafragman, i det område som kallas högra crus. Förutom matstrupen, andra strukturer som passerar genom diafragman på denna plats inkluderar vagusnerven och flera blodkärl.
Huvudfunktion
Mer än något annat är matstrupsavbrottet en passage, och matstrupen, som är matröret till magsäcken, är den primära mottagaren. När matstrupen passerar genom hiatusen på väg till magsäcken, är den sammandragen av muskler för att hålla magvätskor från att fly in i matstrupen eller lungorna när en person andas. Ett fast flämtande och lite spänningar i muskeln håller allt på plats.
Problem med utvidgningen
Problem brukar uppstå ganska snabbt om öppningen blir förstorad eller på annat sätt sträckt ut. Om matstrupen inte hålls stadigt kan den börja vibrera; det kan också växa utspänt, vilket kan orsaka svullnad och inflammation. I extrema fall kan andra partiklar strömma upp och ut ur hålet, eller kan fastna i det. Ibland kan vissa dieter och mediciner uppmuntra muskelfibrerna att dra ihop sig, men oftare kräver förstoringar kirurgisk korrigering.
Bråckrisk
Bråck, som är områden där delar av magen blir förstorade och buktar ut genom öppningen, kan också vara ganska allvarliga. Även om vissa hiatalbråck helt enkelt ärvs genetiskt, utvecklas de flesta under flera år och tenderar att vara vanligast hos personer över 50 år. Vissa uppvisar symtom som svår halsbränna eller gastrointestinal refluxsjukdom (GERD), bröstinfektioner på grund av att magvätskor andas in. in i bronkier eller lungor och kräkningar; andra bråck har inga symtom. Om symtomen blir allvarliga, eller om en person lider av svåra bröstsmärtor eller inte kan få tarmrörelser eller passera gaser, måste läkare omedelbart uppsökas. Detta kan betyda att det finns ett hinder eller att bråcket har strypts.
När ett esofagusuppehåll blir bråck finns det två huvudtyper av bristning. De glidande hiatalbråcken utgör över 90 % av fallen, och uppstår när en del av magsäcken och förbindelsen mellan matstrupen glider upp genom hiatusöppningen när man sväljer. I slutet av sväljen glider magsäcken tillbaka genom paus till normal position i buken. Ett paraesofagealt bråck är när matstrupsövergången förblir på plats. I dessa fall buktar en del av magsäcken upp förbi den för att permanent sitta bredvid matstrupen i bröstområdet. Ett paraesofagealt bråck är farligt eftersom det kan stryptas och dra ihop blodflödet och kräver vanligtvis operation.