En endoskopisk thorax sympatektomi, eller ETS, är en typ av operation som utförs för att behandla ett tillstånd som kallas hyperhidros, där drabbade svettas överdrivet. Ibland kan operationen utföras för att behandla rodnad i ansiktet, om detta har blivit ett allvarligt problem som stör en persons vardag. Det som kallas sympatiska nerver passerar genom bröstkorgen, eller bröstkorgen, på väg för att förse körtlarna som producerar svett i handflatorna och armhålorna. Under en endoskopisk thorax sympatektomi skärs dessa sympatiska nerver och svettkörtlarna fungerar inte längre. Möjliga nackdelar med proceduren inkluderar ökad svettning i andra delar av kroppen, vilket kan vara extremt i sällsynta fall.
Hyperhidros kan börja i alla åldrar och kan vara begränsad till vissa områden eller involvera hela kroppen. Det kan uppstå av sig självt eller vara associerat med andra sjukdomar som hormonstörningar, infektioner, cancer eller alkoholism. Ibland hjälper behandling av en underliggande sjukdom till att förbättra tillståndet, eller så kan svettningen kontrolleras med hjälp av antiperspiranter eller läkemedel som kallas antikolinergika. Om dessa åtgärder misslyckas kan injektioner av botulinumtoxin ibland användas för att blockera nerverna som kontrollerar svettning, eller så kan en procedur som kallas jontofores vara effektiv, som skickar elektriska strömmar över huden. Slutligen kan kirurgiska ingrepp såsom endoskopisk thorax sympatektomi övervägas.
En endoskopisk thorax sympatektomi är en typ av nyckelhålskirurgi. Operationen utförs med hjälp av ett specialdesignat tittarteleskop och små kirurgiska instrument som kan föras in genom små skärsår i huden, vilket eliminerar behovet av att göra ett stort snitt. Fördelarna med den endoskopiska tekniken inkluderar kortare operationstider, minskad ärrbildning och färre komplikationer.
Under endoskopisk thorax sympatektomi kollapsar en av lungorna tillfälligt för att ge mer utrymme att utföra proceduren. Betraktningsinstrumentet förs in genom ett litet snitt under armhålan och förs in i bröstet för att visa bilder på nerverna som ska opereras. Bilder från operationsplatsen kan ses på en monitor medan kirurgen är på jobbet. Kirurgiska instrument förs in genom ett annat litet hål och de sympatiska nerverna skärs. Efter operationen blåses lungan upp igen.
Även om de flesta upplever ett framgångsrikt resultat efter endoskopisk thorax sympatektomi, finns det ett antal möjliga komplikationer. Ibland uppstår ett problem som kallas kompensatorisk hyperhidros, där överdriven svettning börjar uppstå i ett annat område av kroppen. Oftast påverkar detta huden på ryggen eller bröstet. Eftersom endoskopisk thorax sympatektomi inte går att vända kan det vara viktigt att vara medveten om möjligheten att denna sällsynta komplikation uppstår.