Endoskopisk ablation är en procedur där en kirurg passerar ett kikarsikte och behandlingsinstrument genom små snitt in i kroppen och använder elektrisk ström, frysgaser eller värme för att förstöra, lossa och koagulera onormal vävnad eller tumörer. Komplikationer från ablation inkluderar risken för explosion eller brand under proceduren, ärrvävnadsbildning och oavsiktlig vävnadsperforering.
Multipolär elektrokauteri, även känd som MPEC, är en typ av ablation som kirurger använder för att ta bort vävnad. Kirurgen för en kateter genom ett endoskopiskt rör och in i kroppen. Kateterns ände har två små elektroder som inför strömmen och gör en komplett krets. Kirurgen har också förmågan att injicera spolningsvätskor på platsen. Genom att ta direktkontakt och applicera lätt tryck passerar en kontrollerad mängd ström in i vävnaden som bränner, skär och kontrollerar blödningen samtidigt.
Argonplasmakoagulation, vanligen kallad APC, är en annan minimalt invasiv operation som applicerar ström på vävnad. Det kräver dock inte direktkontakt. Under denna endoskopiska ablationsprocedur för kirurger en flexibel kateter genom endoskopet in i kroppen. Spetsen har en volframelektrod som tar emot en elektrisk ström. Genom att trycka ner en fotpedal frigörs argongas som bågar när den kommer i kontakt med strömmen. Enbart ljusbågen kommer i kontakt med vävnad och förstörelsens djup beror på mängden gas som strömmar genom katetern.
Radiofrekvensendoskopisk ablation använder flera små, speciellt åtskilda elektroder för att introducera elektriskt producerad värme till onormal vävnad. Med hjälp av en guidetråd för kirurger in en kateter bredvid endoskopet. Läkare använder spolningsvätskor för att förhindra vävnadsvidhäftning och för att rensa operationsfältet. När man utför proceduren på matstrupsregionen kan kirurger sätta in en ballong som när den blåses upp utanför vävnadsplatsen håller området öppet och tillgängligt. Proceduren orsakar vanligtvis ytlig cellulär förstörelse.
Kryoterapimetoden för endoskopisk ablation använder flytande kväve eller något annat kylmedel för att förstöra vävnaden. Kirurger för in en kall spetskateter bredvid det endoskopiska instrumentet. Vanligtvis utlöst av pedalkontroll sprayar läkare det frysande ämnet genom katetern och på vävnad. Efter ungefär 10 till 15 sekunders sprayning av ämnet blir vävnaden vit. Cellerna tinar på 10 till 30 sekunder och spricker från expansion sekundärt till frysning.
Efter endoskopisk ablation kan patienter uppleva biverkningar av anestesi. Postoperativa patienter upplever i allmänhet smärta och obehag från direkt vävnadstrauma och från vävnadsexpansion på grund av gasen som används för att blåsa upp kroppshåligheter. Bölder och infektioner kan utvecklas på infektionsstället, vanligtvis indikerat av feber. Vaskulära blodproppar kan också uppstå, vilket orsakar en potentiell risk för hjärtinfarkt, lungemboli och stroke.