Endometriehyperplasi är ett tillstånd där celler i livmoderslemhinnan, livmoderslemhinnan, växer i en snabbare takt än normalt. Det finns två former av endometriehyperplasi: typisk och atypisk. I den typiska formen har livmoderns celler inte genomgått några förändringar till följd av endometrietillståndet. I den atypiska formen av hyperplasi har cellerna genomgått förändringar som kan utvecklas till livmodercancer om de inte behandlas.
Under menstruationscykeln blir livmoderslemhinnan tjockare som förberedelse för graviditeten och blir ett näringsrikt lager av celler och blod. Om graviditet inte inträffar under denna cykel, fälls endometriet som en menstruation. Förtjockningen av endometriet styrs av östrogen och progesteron. Om östrogenproduktionen är onormalt hög eller progesteronproduktionen är onormalt låg, växer endometriet över som svar på det förändrade förhållandet mellan östrogen och progesteron. Denna överväxt kallas hyperplasi.
Alla tillstånd som förändrar förhållandet mellan östrogen och progesteron kan öka risken för hyperplasi. Endometriehyperplasi är därför mer sannolikt att förekomma hos kvinnor som befinner sig i eller nära klimakteriet eller som har störningar i menstruationscykeln såsom oregelbunden menstruation. Sjukdomar som diabetes eller polycystiskt ovariesyndrom kan också öka risken för hyperplasi av endometrium. Dessutom löper kvinnor i klimakteriet som tar enbart östrogenhormonersättningsterapi en större risk för endometriumhyperplasi.
Huvudsymptomet på endometriehyperplasi är onormal menstruation. En kvinna med detta tillstånd har ofta kraftiga eller oregelbundna mens och kan även blöda vid andra tillfällen under hennes menstruationscykel. Menstruationen kan också vara ovanligt smärtsam. Diagnos av hyperplasi av endometrium görs i allmänhet på grundval av dessa symtom och resultaten av tester som ultraljud eller hysteroskopi, som gör att en läkare kan se det inre av livmodern och ta prover av endometrievävnad.
För kvinnor med typisk hyperplasi kan endometriehyperplasibehandling innefatta hormonbehandling för att ge extra progesteron. Detta hjälper till att normalisera förhållandet mellan östrogen och progesteron, vilket förhindrar överväxt av endometrium. Kvinnor med atypisk hyperplasi har en kraftigt ökad risk för livmodercancer och måste därför överväga mer radikal behandling. Det vanligaste alternativet är hysterektomi, men kvinnor som vill ha barn i framtiden kanske föredrar andra alternativ. Ett vanligt alternativ till hysterektomi är en starkare version av den hormonbehandling som används för kvinnor med typisk hyperplasi.