En vriden testikel, som också kallas testikeltorsion, uppstår när testikeln roterar på sädessträngen. En eller båda testiklarna kan påverkas. Sladden ger blodtillförseln till testikeln. Eftersom blodtillförseln till testikeln är avstängd kan vävnaden dö. Om detta inträffar kan manlig fertilitet påverkas.
Symtom inkluderar plötslig, svår smärta. Det kan också förekomma buksmärtor och illamående. Pungen kan också verka svullen och testiklarna kan vara högre än normalt. Även om en vriden testikel kan uppstå i alla åldrar, inklusive spädbarnsålder, är det vanligast hos tonåringar. Eftersom omedelbar behandling behövs anses det vara en medicinsk nödsituation.
Orsaken till vridna testiklar är inte klart känd. Det verkar finnas en egenskap som vissa män ärver, men som gör att testiklarna kan rotera inuti pungen. Det uppstår oftast under sömnen. En skada på testiklarna kan också orsaka tillståndet. När en man väl har fått detta att hända, löper han en ökad risk för att tillståndet ska hända igen.
En diagnos kan ofta ställas efter en fysisk undersökning. Ett ultraljud kan också rekommenderas för att kontrollera om blodflödet till testikeln minskat. Blod- och urinprov kan beställas för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka smärta i testiklarna.
Hos vissa män kommer tillståndet att vända sig spontant. Smärtan kommer att avta och testikeln vrids ut. Även om testikeln inte vrids, bör en läkare fortfarande konsulteras för att avgöra om behandling behövs för att förhindra att tillståndet utvecklas igen.
Om tillståndet inte har vänt sig, är operation den huvudsakliga behandlingen. Ibland kan en läkare försöka vrida upp testikeln manuellt. Kirurgi kan fortfarande behövas för att förhindra att tillståndet utvecklas igen.
Operationen görs under narkos. Pungen kommer att skäras, och testikeln kommer att vridas. Om en del av vävnaden har dött måste den tas bort. I vissa fall måste hela testikeln tas bort. Om testikeln räddas kommer den att sys fast på pungens vägg för att förhindra att vridningen sker igen.
Hur stor operationen lyckas och chansen att rädda testikeln beror på hur snabbt operationen utfördes. Forskning visar att om operationen utförs inom de första sex timmarna av en vriden testikel, kan testikeln sparas cirka 90 procent av tiden. Framgångsfrekvensen sjunker till cirka 50 procent om operation sker efter 12 timmar. Det finns bara cirka 10 procents chans att rädda testikeln om operationen utförs efter 24 timmar.