Ven bypass sugary används för att omdirigera blodflödet i kroppen från en ven till en annan. Den vanligaste venbypassoperationen är för portvenen. Denna ven flyttar blod från magen till levern. Denna typ av operation utförs endast för att släppa trycket på portvenen, vilket är det som orsakar inre blödningar.
Portvenen är en huvudven som ansvarar för den regelbundna rörelsen av en stor volym blod. Ven bypass-kirurgi är en permanent lösning på okontrollerad inre blödning orsakad av portal hypertoni. Portal hypertoni uppstår när levern inte kan absorbera blodflödet från tarmarna. Trycket i venen ökar när kroppen letar efter andra vägar för att kanalisera blodflödet. De vanligaste orsakerna till leverproblem är leversvikt och cirros.
Vid en venbypass-operation lossas den ven som leder blodet från tarmarna till levern och fästs på nytt till det huvudsakliga vensystemet. Att kringgå levern gör att kroppen kan flytta blodet utan att skapa överdrivet tryck på venerna. Portal hypertoni och den resulterande inre blödningen finns hos cirka 40 % av cirrospatienterna och slutar med dödlig utgång till hälften. Portal bypass-operationen utförs på de överlevande patienterna.
Det finns fyra typer av venbypass-procedurer: portacaval shunting, splenorenal shunting, mesokaval shunting och transvenös intrahepatisk portosystemisk shunting (TIPS). Alla fyra operationerna utförs under narkos på ett sjukhus. Detta är en stor operation och risken för patienten är ganska hög, eftersom de vanligtvis har dålig hälsa.
Portacaval-shunting avleder blodet från portvenen in i den nedre hålvenen. Detta är den vanligaste metoden för venbypass. Den nedre hålvenen är en huvudven som leder blodet mot hjärtat. Vid splenorenal shunting används njur- eller njurvenen för att fästa mjältvenen. Denna ven är en del av den större portvenen och är tillräckligt stor för att rymma blodflödet.
Mesokaval shunting använder en annan sektion av portvenen, kallad den övre mesenteriska venen för att ansluta till den nedre hålvenen. Dessa tre metoder kräver alla ett stort snitt i patientens buk och har en lång kirurgisk återhämtningstid. Många patienter behöver omfattande stöd efter denna typ av operation.
Den transvenösa intrahepatiska portosystemiska shunten (TIPS) använder specialdesignad utrustning och en röntgenkamera för att skapa en shunt med själva levern. En stent, eller konstgjord ven, används för att länka portvenen till en annan ven. Denna procedur kräver bara ett litet hack i huden och har en snabbare återhämtningstid.