Även känd som en flytande njure eller nefroptos, är en vandrande njure ett tillstånd där njuren förskjuts när en individ reser sig från sittande ställning. Skiftet innebär vanligtvis att man rör sig nedåt i bäckenområdet. Medan båda könen kan utveckla en vandrande njure, är tillståndet vanligare bland kvinnor.
Den exakta orsaken till utvecklingen av en vandrande njure är ofta svår att fastställa. Vad som är säkert är att njuren börjar förskjutas när den stödjande perirenala fasciae är försvagad till den grad att den inte längre kan hålla njuren i en naturlig position. Det råder dock fortfarande en avsevärd meningsskiljaktighet om vilka faktorer som måste inträffa för att försvaga fasciae tillräckligt för att låta njuren flyta eller vandra.
När det gäller symtom uppvisar många personer med en vandrande njure inga yttre tecken på obehag alls. Faktum är att tillståndet kan gå helt oupptäckt om det inte upptäcks vid en del av en medicinsk undersökning som genomförs för att identifiera andra tillstånd som är associerade med det allmänna området där njuren finns. Lyckligtvis kan en vandrande njure inte utgöra ett hot mot den allmänna hälsan hos många människor. Först när tillståndet visar någon typ av yttre symtom är det högst troligt att någon typ av behandling kommer att äga rum.
När symtom uppvisas kan de inkludera ett brett spektrum av yttre manifestationer. Individen kan uppleva återkommande anfall av illamående, oförklarliga episoder av plötsliga frossa eller skarpa smärtor som verkar ha sitt ursprung i nedre delen av buken och färdas in i ljumskområdet. Vissa patienter rapporterar en känsla av extra vikt i bäckenområdet när de är i upprätt läge. I många fall försvinner symtomen när individen återgår till en liggande position.
Att diagnostisera en vandrande njure kräver en grundlig undersökning av en kvalificerad läkare. Den fysiska undersökningen kommer att innefatta användning av intravenös urografi, vilket gör att läkaren kan observera njurens rörelse när patienten byter position. Som en del av diagnosen kan läkaren bestämma hur mycket av en droppe njuren gör när patienten reser sig från en liggande position till en helt stående position.
Beroende på tillståndets svårighetsgrad kan läkare rekommendera ett kirurgiskt ingrepp som kallas nefropexi. Proceduren är i huvudsak en strategi för att säkra njuren i en naturlig position och förhindra att flytandet eller vandringen äger rum. Förutom traditionell nefropexi blir nyare tekniker som laproskopisk nefropexi allt vanligare. Emellertid används inte kirurgi i allmänhet om inte patienten upplever betydande smärta och obehag av tillståndet.