En urinrörsförträngning är ett tillstånd där ett ärrat eller inflammerat urinrör blir för smalt för att effektivt avlägsna urin från kroppen. Förträngningar kan orsakas av ett antal faktorer, inklusive infektioner, direkt trauma och kirurgiska ingrepp. Tillståndet drabbar oftast män i reproduktiv ålder, även om förträngningar ibland också ses hos kvinnor och barn. De flesta fall kan lindras av urologer genom ett förfarande för att manuellt expandera urinröret med en medicinsk ballong. Invasiv kirurgi kan behövas vid en svår striktur.
Trauma i ljumskområdet och kirurgiska ingrepp för andra tillstånd är de vanligaste orsakerna till urinrörsförträngning. Sexuellt överförbara infektioner, tumörer och medfödda missbildningar kan också leda till urinrörsförträngning. Förträngningar uppstår vanligtvis när ärrvävnad byggs upp i en liten del av urinröret. Sammandragning inträffar vanligtvis nära slutet av penis eller slidöppningen, även om det är möjligt för en striktur att utvecklas närmare blåsan. I sällsynta fall kan det mesta eller hela urinröret komprimeras.
Symtomen på urinrörsförträngning kan variera beroende på svårighetsgraden och den exakta platsen för förträngningen. De flesta upplever minskad urinproduktion och frekventa behov av att kissa. En individ kan ha skarpa smärtor vid urinering eller en matt, trång värk i bäckenregionen och nedre delen av buken. Penis kan svälla och blod kan finnas i urin och sperma. En individ som upplever eventuella symtom på en urinrörsförträngning bör omedelbart söka läkarvård för att undvika potentiellt allvarliga komplikationer, såsom njur- eller blåsinfektioner.
En urolog kan vanligtvis diagnostisera en urinrörsförträngning genom att föra in ett verktyg som kallas cytoskop i urinrörsöppningen. Ett cytoskop är ett litet rör utrustat med en kamera som överför bilder till en datorskärm, så att läkaren kan lokalisera platsen för ärrbildning och förträngning. Urologen kan besluta att ta urin-, sperma- eller vävnadsprover för laboratorieanalys för att kontrollera om det finns virus- eller bakterieinfektioner. Efter att ha gjort en korrekt diagnos kan läkaren förklara olika behandlingsalternativ.
Den vanligaste proceduren för att lindra en striktur kallas urinrörsutvidgning. Urologen för in en ballong i urinröret och blåser upp den långsamt och sprider därigenom rörets väggar. När ballongen töms och tas bort behåller urinröret i allmänhet sin bredare form. En återkommande förträngning kan kräva frekventa dilatationer, antingen utförda på urologens kontor eller hemma med ett specialiserat kit som tillhandahålls av en läkare.
En urolog kan besluta att operation är det bästa alternativet för en lång eller svår striktur. En kirurgisk specialist kan vanligtvis lösa en förträngning genom att skära ut ärrvävnad med en skalpell och se till att inte skada omgivande vävnad. En permanent stent kan behöva placeras i urinröret om excisionsoperationen inte lyckas. Patienter kan behöva använda katetrar i flera dagar efter operationen och gå på regelbundna kontroller hos sina urologer för återhämtningsövervakning. Med behandling upplever de flesta helt återhämtade inom cirka ett år.