Vad är en urinrörsfistel?

En urinrörsfistel är den onormala vidhäftningen av en kroppsstruktur till en urinledare, som är det rör som transporterar urin från njuren till urinblåsan. En fistel är en onormal koppling eller öppning mellan ett organ eller kärl och en annan kroppsstruktur, och uppstår vanligtvis som ett resultat av operation, skada, förlossning, sjukdom eller infektion. En urinrörsfistel är en typ av urinfistel, som är en onormal koppling mellan ett organ i urinvägarna och ett annat organ eller struktur. När det gäller en urinrörsfistel är det urinledaren som har bildat en koppling till ett organ eller struktur.

Det finns många olika typer av urinfistlar. En arteriell ureteral fistel, eller anterio-ureteral fistel, är en kommunikation mellan en artär och den mellersta eller nedre delen av en urinledare, vilket kan orsaka hematuri eller blod i urinen. En vaginal ureteral fistel, mer känd som en ureterovaginal fistel (IVF), är den onormala anslutningen av en urinledare till slidan, vilket kan orsaka att urin läcker från slidöppningen.

Det finns andra vanliga urinfistlar som inte involverar någon av urinledarna. Den vesikouterina fisteln är en koppling mellan urinblåsan och livmodern. Uretrovaginal fistel är en kommunikation mellan slidan och urinröret, vilket är det rör som dränerar urin från urinblåsan och som finns hos både män och kvinnor. Colovesical fistel är en koppling mellan tjocktarmen eller tarmen och urinblåsan, medan en rektovaginal fistel förenar ändtarmen med slidan.

Den vanligaste orsaken till en fistel är operation eller skada. En vasikovaginal fistel, som är en koppling mellan urinblåsan och slidan, är den vanligaste typen av urinfistel. Det orsakas vanligtvis av en skada på urinblåsan under operationen. Andra orsaker till urinfistel inkluderar cancer, strålbehandling och inflammatorisk sjukdom som Crohns sjukdom.

Symtom på en fistel varierar beroende på vilken del av kroppen och vilka organ som påverkas. I allmänhet kan en urinrörsfistel orsaka smärta i sidan, feber, frossa, illamående, kräkningar, buksmärtor och onormal passage av blod, urin eller avföring. Diagnosen inkluderar vanligtvis en bäckenundersökning av en läkare och ett eller flera tester såsom magnetisk resonanstomografi (MRI), ultraljud, datortomografi (CT eller CAT) skanning eller cytoskopi. Behandling för en fistel innebär vanligtvis kirurgisk reparation och receptbelagda antibiotika om tillståndet åtföljs av en infektion.