En trimalleolär fraktur är en typ av bruten fotled. På insidan av fotleden bildar den nedre änden av skenbenet, eller skenbenet, en benknopp som kallas den mediala malleolen. Ett tunnare ben som kallas fibula löper ner på utsidan av underbenet och i slutet bildar det en bula som kallas lateral malleolus. Den bakre malleolen, eller tredje malleolen, bildas av en benläpp på baksidan av den nedre änden av tibia. När en fotledsfraktur involverar alla tre malleolerna är det känt som en trimalleolär fraktur, och kirurgi krävs vanligtvis för att fixera de brutna benen tillsammans medan läkning äger rum.
Ankelfrakturer, inklusive en trimalleolär fraktur, kan orsakas av att fotleden faller eller plötsligt vrids eller vrids. De kan också uppstå som ett resultat av en bilolycka, tillsammans med andra underbensskador. Eftersom ett antal olika ben utgör fotleden, kan svårighetsgraden av en bruten fotled variera från en spricka i ett ben till brott i flera ben, ibland genomborra huden. Symtom på smärta, svullnad, blåmärken och missbildning kan utvecklas och fotleden kanske inte bär vikt.
Om dessa symtom uppmärksammas vid undersökning av potentiellt brutna fotledsben, kan frakturer misstänkas. Röntgenstrålar kan sedan tas för att ge en korrekt diagnos. I vissa fall kan endast den mediala eller laterala malleolen vara bruten. Om benen inte är för långt ur plats och frakturen anses vara stabil, vilket innebär att den kommer att stanna kvar när benen återställs, kan operation inte vara nödvändig och behandlingen kan bestå av ett gips eller skena. I fallet med en trimalleolär fraktur, eller en bimalleolär fraktur, där de mediala och laterala malleolerna är brutna, är skadan vanligtvis instabil och operation är vanligtvis nödvändig.
Den kirurgiska behandlingen av en trimalleolär fraktur innebär vanligtvis att man använder en kombination av metallplattor och skruvar eller trådar för att hålla de brutna benen i linje medan läkning sker. Det är inte möjligt för fotleden att bära vikt förrän de brutna benen har smält samman ordentligt, och det kan ta upp till fyra månader. Röntgen kan tas under denna period för att kontrollera att benen inte har flyttat sig ur sin plats. Så snart det är möjligt att röra fotleden kan ett program med övningar rekommenderas för att stärka musklerna runt leden.