En tredjepartsadministratör (TPA) är ett företag som läggs ut på entreprenad för att behandla personalförsäkringsförmåner eller anspråk på uppdrag av arbetsgivaren. En TPA anlitas ofta av ett företag som självförsäkrar sina anställda eller av ett försäkringsbolag själv för att behandla sina anspråk. Dessa funktioner är ofta outsourcade för sjuk- och ansvarsförsäkringar. En tredje omständighet när en TPA kan användas är för att hantera anställdas pensionskonton, såsom 401(k)s.
En av de primära sjukförsäkringsanspråken som behandlar en tredjepartsadministratör är inblandad i managed care-branschen. Genom att arbeta med sjukförsäkringsanspråk, hanterar en TPA i allmänhet hela processen från början till slut. I rollen ingår att administrera skadorna, samla in försäkringspremier, registrera de försäkrade medlemmarna och andra administrativa uppgifter.
En TPA som arbetar med ansvarsförsäkring fungerar lite annorlunda än de som arbetar med sjukförsäkring. Med ansvarsförsäkring, även kallad kommersiellt allmänt ansvar (CGL), debiteras försäkringspremier av tredjepartsadministratören i förväg. Detta innebär att snarare än att behandla anspråk efter att proceduren har tillhandahållits, till exempel med sjukförsäkring, fungerar TPA mer som en skadereglerare efter händelsen som utlöste skadeanmälan.
I dessa situationer är det en utomstående handläggare som ansvarar för att bedöma olyckan där fordran ska betalas. TPA bestämmer sedan hur processen ska hanteras, som att utreda anspråket och fatta ett beslut om det. Vissa företag etablerar en avdelning inom sitt företag där TPA:erna fungerar, medan andra företag väljer att lägga ut dessa roller till ett företag och individer som inte arbetar på plats eller för företaget med policyn.
En annan undergrupp av tredjepartsadministratörer hanterar anställdas pensionskonton. Medan valet av investeringar ofta hanteras av ett finansiellt företag eller en rådgivare, kan en tredjepartsadministratör sköta administrationen av planen mellan arbetsgivare och anställd. Till exempel arbetar TPA ofta för att registrera de anställda och ställa in bidrag från deras lönecheckar till 401(k)-planen. TPA fungerar också som länken mellan investeringsbolaget som innehar 401(k) och den anställde när utdelningar görs. Om några administrativa uppgifter behöver åtgärdas, kontaktar investeringsbolaget TPA för att hjälpa till att arbeta igenom ärendet, medan investeringsbolaget hanterar investeringsdelen av planen.