A
tonometer är ett verktyg som används för att kontrollera trycket som utövas av vätskan
inuti en persons ögon uttryckt i millimeter kvicksilver (mmHg). Detta
görs för att se till att ögonen och synnerverna är friska. Det finns
flera olika typer, inklusive de som rör vid ögongloben
direkt, de som bara rör ögonlocket och de som inte rör
ögat överhuvudtaget. Även om de flesta vanligtvis är mycket exakta, kan vissa saker
orsaka felaktiga avläsningar.
Syfte
Du har nu möjlighet
ögonen är fyllda med vätska, vilket utövar tryck på synnerverna
och utsidan av ögongloben. Detta kallas intraokulärt tryck
(IOP), och mäter mellan 10 mmHg och 21 mmHg hos de flesta friska människor.
Att ha en för hög IOP är ett mycket vanligt tecken på glaukom, men det kan också
vara ett symptom på en inflammerad iris eller näthinneavlossning. En för låg IOP
kan vara ett tecken på att det läcker vätska från ögat eller att ögat inte gör det
producerar tillräckligt med vätska för att hålla jämna steg med normal dränering. Detta kan
öka en persons risk för grå starr och näthinneavlossning, och ofta
leder till minskad syn. Optiker använder ofta tonometrar för att
screena för dessa tillstånd och övervaka dem med kända ögonproblem,
särskilt glaukom.
Huvudsorter
Många
tonometrar mäter IOP genom att trycka eller studsa en enhet mot
hornhinnan, som är den främre delen av ögongloben som täcker iris, den
pupill och en liten kammare som innehåller vätska. Även om dessa är mycket
vanliga, vissa människor gillar dem inte eftersom de vanligtvis kräver
användningen av bedövande droppar i ögonen. Vanliga typer av
hornhinnekontakttonometrar inkluderar
följande:
Goldmann:
Detta anses vara branschstandarden för tonometri och fungerar enligt
röra enhetens ände mot hornhinnan för att mäta IOP. Detta
processen kallas applantation. Perkins och Maklakov tonometrar kan också
användas för att göra detta.PASCAL
Dynamic Contour Tonometer (DCT): Enheten fungerar med
placera en liten, tryckkänslig konkav på
hornhinna.Tono-Pen/Accu-Pen:
Denna typ kommer i pennform och fungerar med hjälp av elektroniska
indragningstonometri, mäter IOP med en elektronisk
transducer.Icare:
Detta mäter IOP genom att studsa en liten sond mot hornhinnan. De
rekyl skapar en induktionsström, som kan användas för att mäta IOP.
Denna metod kallas rebound tonometri.Schiötz:
En enhet som fungerar med hjälp av avtryckstonometri, en process i
som optikern mäter djupet av intrycket en liten
kolven gör på hornhinnan.
Där
är också enheter som mäter IOP genom
ögonlocket, i motsats till att faktiskt röra vid hornhinnan. De
vanligaste typen är Diaton-tonometern, som fungerar genom att studsa en stav
bort från ögonlocket och mät sedan den resulterande studsen. Vissa människor
föredrar denna metod eftersom den vanligtvis inte involverar bedövningsmedel
droppar.
Några
verktyg fungerar utan att röra ögat alls. Detta är känt som
icke-kontakt eller ”air puff” tonometri, sedan
de flesta beröringsfria versioner fungerar genom att skjuta en liten luftpust mot
hornhinnan och sedan mäta kraften som behövs för att platta till den. Till skillnad från de flesta
hornhinnan kontakt verktyg, luft puff enheter kräver vanligtvis inte öga
sjunker, och resultaten är tillgängliga inom några sekunder. En annan typ är en
Ocular Response Analyzer (ORA), som använder två luftbloss för att mäta
skillnaden mellan trycket på hornhinnan när den går inåt
och sedan när den återgår till sin normala form.
Mitigating Factors
Du har nu möjlighet
noggrannheten hos en tonometeravläsning kan påverkas av flera faktorer.
Människor tenderar att ha små skillnader i tjocklek och hårdhet
sina hornhinnor, så en person med en särskilt hård hornhinna kan ha en
onormalt hög IOP-läsning men ändå vara frisk. Andra faktorer, som
sjukdom, ögoninflammation, koffeinkonsumtion eller träning kan också
påverka en persons IOP. Ögonläkare kan ha svårt att få en
mätning om personen rör sig under ingreppet, dvs
varför air puff, Icare eller Diaton-modeller vanligtvis används för barn,
personer som är obekväma med föremål som rör ögat, och de som
föredrar att inte använda ögondroppar.