En testikelhydrocele är en ansamling av vätska runt en eller båda testiklarna, ett vanligt tillstånd hos nyfödda män som vanligtvis försvinner inom några månader. Vuxna kan också uppleva onormal svullnad i pungen med en direkt skada, en allvarlig infektion eller en tumör. När en testikelhydrocele orsakar smärta eller inte förbättras av sig själv, kan en kirurg dränera överflödig vätska med en nål eller manuellt skära ut membransäcken som innehåller vätskan. Kirurgi är mycket effektivt i de flesta fall, och individer upplever vanligtvis inte återkommande problem.
Testiklarna är täckta och skyddade av ett membran som kallas tunica vaginalis. Under embryonal utveckling sjunker membranet normalt med testiklarna och fylls med en liten mängd serös vätska för dämpning och smörjning. Om en medfödd defekt eller prenatal skada hämmar nedstigningen av tunica vaginalis, kan vätskeansamling orsaka att en testikelhydrocele utvecklas. I de flesta fall löser sig medfödda hydroceles inom det första levnadsåret eftersom testiklarna och tunica vaginalis fortsätter sin utveckling.
En testikelhydrocele kan uppstå i vuxen ålder om en infektion eller skada skadar tunica vaginalis. Direkt trauma på pungen, testikeltorsion, bråck och godartade eller cancerösa tumörer kan alla bidra till serös vätskeansamling. Tillståndet i sig är vanligtvis smärtfritt, men en särskilt svullen pung kan göra det svårt att sitta eller gå bekvämt. Underliggande orsaker, särskilt trauma eller infektion, kan orsaka ytterligare symtom som missfärgning, illamående och trötthet.
Läkarvård bör sökas när en överdriven svullnad på pungen kvarstår i mer än några timmar. En läkare kan utföra en fysisk undersökning och utföra en serie diagnostiska tester för att leta efter en bakomliggande orsak. Blodprover kan bekräfta en infektion och ultraljud kan indikera fysiska avvikelser som tumörer eller bråck. Efter att ha bekräftat en diagnos kan läkaren diskutera olika behandlingsalternativ.
När svullnad och smärta är minimal och en omedelbar orsak inte kan fastställas, kan en patient helt enkelt instrueras att schemalägga kontroller och vänta på att tillståndet ska lösa sig. Infektioner behandlas vanligtvis med antibiotika eller antivirala läkemedel, och tumörer kan kräva strålning eller kemoterapibehandlingar. När en testikelhydrocele kvarstår eller förvärras kan operation vara nödvändig.
En kirurg kan ta ett av flera olika tillvägagångssätt för att lindra en testikelhydrocele, beroende på orsaken och symtomens svårighetsgrad. I vissa fall kan vätska avlägsnas genom nålaspiration. Att dränera vätskan ger omedelbar lättnad, men det är möjligt för en hydrocele att återvända i tid. En kirurg väljer vanligtvis att ta bort en del av eller hela tunica vaginalis-membranet istället för att säkerställa att tillståndet permanent löser sig. Efter operationen kan en patient förvänta sig en fullständig återhämtning inom några månader.