Vad är en sternoclavikulär stukning?

En sternoclavicular stukning uppstår när trauma flyttar bröstbenet och nyckelbenet tillräckligt långt isär för att skada de anslutande ligamenten. Vid lindriga stukningar är skadorna på ligamenten mindre. Akuta påfrestningar kan dock uppstå när ligamenten slits sönder eller kopplas bort från benet. Sternoclavikulära skador är ganska sällsynta, där bilolyckor och sportrelaterade skador är de vanligaste orsakerna.

Det vanligaste symtomet på en sternoclavicular stukning är mild till måttlig smärta i mitten av bröstet som uppstår kort efter ett trauma mot leden. En uttalad knöl på skadestället kan tyda på en måttlig till svår belastning eller möjligen en luxation av nyckelbenet. I mycket sällsynta fall kan ett trauma vara tillräckligt allvarligt för att trycka nyckelbenet bakom bröstbenet. Denna typ av skada, som kallas en bakre luxation, är potentiellt livshotande och kan kräva omedelbar korrigerande operation.

Oftast kommer en mindre sternoclavikulär stukning att diagnostiseras genom en kombination av fysisk undersökning och röntgenresultat. Patienter som uppvisar betydande smärta eller svullnad kan behöva ytterligare tester för att fastställa omfattningen av ligamentskada och helt eliminera risken för luxation. Dessa tester kan innefatta en datoriserad tomografi (CT)-skanning eller magnetisk resonanstomografi (MRT).

Patienter som har diagnostiserats med en mild sternoclavicular stukning ordineras i allmänhet ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen. Detta läkemedel bör hjälpa till att behandla både svullnad och smärta. Att placera en ispåse på leden i 10-15 minuter åt gången kan dessutom ge ytterligare lättnad. Vanligtvis är det nödvändigt att immobilisera axeln med hjälp av en sele. Den genomsnittliga återhämtningstiden för en mild stam är tre till sju dagar.

En allvarligare sternoclavicular stukning kan stressa ligamenten så mycket att leden blir osäker. I dessa fall ger en sele i allmänhet inte tillräckligt med stöd för att förhindra ytterligare skada. Ett speciellt medicinskt stöd, kallat en sele i figur 8, kan beställas. Dessa stammar behandlas vanligtvis också med NSAID, men ytterligare smärtstillande medel kan också förskrivas. Dessa typer av skador kan ta så lång tid som åtta veckor att läka och kan kräva sjukgymnastik som en del av eftervården.

Om en sternoclavicular dislokation kan repareras genom fysisk manipulation, är resten av behandlingen ungefär detsamma som en allvarlig stukning. Patienter som behöver operation kan förvänta sig så länge som 12 veckor för läkning av leden och kan kräva ytterligare operationer för att ytterligare korrigera skadan. Sjukgymnastik ordineras nästan alltid för dessa individer.