En sagittal delad osteotomi är ett oralt kirurgiskt ingrepp som görs för att korrigera eventuella allvarliga felställningar i de övre och nedre tänderna. Benet på den sagittala – eller sidan – av den nedre underkäken av käken skärs av på varje sida för att bilda en split. Detta gör att den främre delen av underkäken kan glida bakåt eller framåt tills tänderna är i linje. Benen hålls sedan på plats med skruvar och får läka. Patienter med kraftigt överbett eller underbett kan ha nytta av sagittal split osteotomi.
Felinriktning av de övre och nedre tänderna kan uppstå när underkäken är antingen för lång eller för kort. Patienter med detta tillstånd kan uppleva svårigheter att tugga, eller de kan ha smärta i leden. De kan också ha en vikande haklinje. Kirurgi i käken, även känd som ortognatisk kirurgi, kan ge viss lindring samtidigt som ansiktets utseende förbättras. Specifikt görs den sagittala delade osteotomi för att anpassa de övre och nedre tänderna.
Tandläkaren, ortodontist och käkkirurgen måste utvärdera patienten noggrant och planera det kirurgiska tillvägagångssättet. Patienterna måste tidigare ha tagit bort sina visdomständer eller tredje molarer. Tandläkaren kan också låta patienten bära tandställning i upp till sex månader före operationen för att räta ut tänderna. Att planera operationen innebär också att man tar röntgenbilder av hela munnen.
En sagittal delad osteotomi utförs av en käkkirurg medan patienten är under narkos. Hängslen som appliceras före operationen sitter vanligtvis kvar på tänderna under proceduren. Alla kirurgiska snitt görs genom munnen så att det inte finns några synliga ärrbildningar i ansiktet efter ingreppet. Kirurgen börjar med att göra ett snitt för att exponera benet på varje sida av munnen bakom de sista molarerna. En kirurgisk såg kommer att användas för att skära underkäkens ben på längden från baksidan av käken till området under den andra kindtänderna.
Den främre delen av underkäken är separerad från den bakre delen som sträcker sig till örat. Stora platta områden av underkäken är fortfarande i kontakt, vilket hjälper till med läkningen. När benet är skuret på båda sidor kan käkens framsida antingen fås att glida framåt eller bakåt för att få tänderna i linje. Metallskruvar placeras sedan i underkäken för att fästa benet igen och tillåta läkning. Nytt ben ska bildas ovanpå skruvarna, så de ska inte behöva tas bort.
En fullständig återhämtning efter en sagittal delad osteotomi kan ta flera månader. Under den första veckan efter ingreppet kan patienter behöva ta smärtstillande medicin och antibiotika. Svullnad i käkområdet kan också finnas under några veckor. En diet i mjuk mat, god munhygien och isförpackningar för svullnaden kan hjälpa till att återhämta sig.