En framfallen tarm är ett medicinskt tillstånd där ändtarmens väggar sticker ut genom anus. Orsakat av en svaghet i ligament och muskler som håller ändtarmen på plats, är detta tillstånd vanligt bland individer i hög ålder och barn. Hur detta tillstånd behandlas beror på graden av utsprång och symtomens svårighetsgrad.
Ett partiellt framfall är vanligt hos små barn och uppstår när ändtarmens slemhinna sticker ut från anus. När ändtarmens väggar sticker ut från anus anses det vara ett fullständigt framfall. Inledningsvis inträffar under tarmrörelser, ett fullständigt framfall fortskrider tills utskjutande sker när man står eller rör sig, och så småningom förblir utanför kroppen. Ett inre framfall, känt som intussusception, uppstår när väggen i tjocktarmen eller ändtarmen kollapsar på sig själv inuti kroppen.
Det finns en mängd olika faktorer som kan bidra till utvecklingen av en prolapserad tarm. Barn kan löpa en ökad risk att utveckla detta tillstånd om de är benägna att få infektioner, är undernärda eller anstränger sig under avföring. Individer med vissa störningar, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och cystisk fibros, kan löpa en ökad risk att utveckla ett framfall på grund av den fysiska påfrestningen, som induceras av ihållande hosta, förknippad med sådana tillstånd. Ytterligare faktorer som kan främja detta problem inkluderar hög ålder, långvarig diarré eller förstoppning och graviditet.
Individer med en prolapserad tarm kan uppleva en mängd olika symtom som uppstår i etapper. Inledningsvis kan rektalt framfall orsaka fekal inkontinens, eller oförmåga att kontrollera sina tarmar. Det kan också finnas en slembaserad eller blodig flytning från anus, ett tillstånd som kallas våt anus. Symtomatiska individer kan uppvisa ytterligare tecken som kan innefatta rektalt obehag, en känsla av brådska som åtföljer tarmrörelser och ett synligt utskjutande av röd vävnad från anus.
Innan en diagnos av ändtarmsframfall ställs kan en läkare ställa en mängd frågor om individens sjukdomshistoria, nuvarande symtom och kost. En fysisk undersökning kommer att genomföras, under vilken individen kan bli ombedd att sitta på en toalett och anstränga sig. I händelse av att inget utskjutande inträffar, kan ett lavemang ges. En utvärdering av tarmkontroll kan också utföras, känt som ett defekogram, som hjälper till att bestämma omfattningen av framfallet.
Milda fall, särskilt hos barn, avtar i allmänhet med tiden. Kostförändringar, såsom ökat fiberintag, eller användning av laxermedel eller avföringsprodukter rekommenderas vanligtvis för fall av partiellt framfall. Individer vars partiella framfall inte svarar på rekommenderade förändringar kan behöva kirurgisk reparation. I fall av partiellt eller fullständigt framfall utförs en prolaps som kallas rektopexi för att fästa ändtarmen till antingen den nedre delen av ryggraden eller bäckenbotten för att förhindra utskjutning och återställa korrekt funktion.