Uterusprolaps, eller livmoderframfall, är när livmodern sjunker från sitt normala läge ner i slidkanalen. Muskler och ligament som kallas bäckenbotten håller livmodern på plats. När dessa kopplingar försvagas kan livmodern falla.
Om en kvinna lider av en framfallen livmoder, kan hon uppleva en känsla som liknar att sitta på ett litet föremål eller en känsla av att dra i bäckenområdet. Andra symtom inkluderar smärtsamt samlag, ryggvärk och flytningar. En kvinna kan också uppleva frekvent urinering eller blåsinfektion. Med mild livmoderframfall kanske en kvinna inte upplever några symtom. I svåra fall kan livmodern faktiskt sticka ut från slidan.
En framfallen livmoder kan orsakas av vaginal förlossning, särskilt många förlossningar. Andra riskfaktorer inkluderar upprepade tunga lyft, fetma, kronisk hosta eller andra tillstånd som kan försvaga bäckenbotten. Bäckenmusklerna och ligamenten kan försvagas mer när en kvinna blir äldre, särskilt efter klimakteriet när en kvinnas kropp producerar mindre östrogen. Myom eller tumörer i livmodern kan också öka risken för en framfallande livmoder. Kvinnor med nordeuropeiska anor har störst risk.
Livmoderframfall diagnostiseras genom bäckenundersökning. Läkaren kommer att ta en sjukdomshistoria och fysiskt kontrollera symtom på en framfallen livmoder. I vissa fall kan läkaren rekommendera ytterligare tester, såsom ett ultraljud eller magnetisk resonanstomografi (MRT).
För kvinnor med lätt framfall i livmodern kan behandling vara onödig. Att behandla bidragande problem, såsom kronisk hosta eller fetma, kan hjälpa till att bromsa utvecklingen. Kegelövningar för att stärka bäckenbotten kan också hjälpa till att lindra symtomen.
Ett behandlingsalternativ för mer allvarliga fall är användning av ett vaginalt pessar. En vaginal pessary är en anordning som går in i slidan för att hjälpa till att hålla livmodern orörlig. Enheten kan användas som en tillfällig behandling, eller den kan vara permanent. Ett vaginalt pessar måste monteras av en läkare. Vissa kvinnor upplever irritation när de använder ett pessar, och det är också nödvändigt att ofta ta bort och rengöra enheten.
För andra kvinnor kan operation vara nödvändig för att reparera en framfallen livmoder. Kirurgi kan involvera en hysterektomi, en procedur under vilken livmodern tas bort, eller det kan involvera ett vävnadstransplantat för att stärka bäckenbotten. Om en kvinna planerar att skaffa ytterligare barn, kanske operation inte är det bästa valet av behandling, eftersom påfrestningar av graviditet och förlossning i huvudsak kan förneka effekterna av operation.
Kvinnor kan vidta åtgärder för att försöka förhindra en framfallande livmoder, även om det fortfarande kan inträffa. En kvinna kan minska sin risk genom att behålla en hälsosam vikt och behandla kroniska tillstånd som kan bidra till livmoderframfall. Kvinnor kan också använda Kegel-övningar för att stärka musklerna i bäckenbotten.