En plexus brachialis födelseskada är en form av skada på armens nerver som orsakas av en svår eller lång förlossning. De allra flesta spädbarn med en plexus brachialis förlossningsskada återhämtar sig av sig själva utan behov av medicinskt ingripande, även om det kan ta flera månader. Om tecken på skada kvarstår efter tre eller fyra månader, kan barnet behöva operation eller andra behandlingar för att ta itu med bestående skador på nerverna. Att arbeta med en neurolog för att regelbundet utvärdera ett barn med denna typ av skada kommer att hjälpa föräldrar att fatta beslut om behandling.
Plexus brachialis kan betraktas som armens bokstavliga nervcentrum. Det är ett knippe av nerver som leder till olika delar av armen, handleden och handen. Under födseln kan den skadas genom kompression eller stretching, oftast när ett barn utvecklar axeldystoki under förlossningen. Om barnets arm sträcks eller axeln trycks ur position kan det belasta nerverna och orsaka en födselskada av plexus brachialis.
Barnets arm kan verka svag och floppig. Reflexer utvecklas långsammare i den skadade armen, där barnet har svårt att greppa med fingrarna, höja armen, göra samordnade rörelser och kontrollera armen. Vanligtvis, när nerverna läker, kommer barnet att utveckla mer styrka och fingerfärdighet. Mellan tre och fyra månaders ålder bör märkbara förbättringar vara synliga, även om patienten kan uppleva en viss kvarvarande svaghet.
Om en bebis inte verkar återhämta sig från en plexus brachialis födelseskada, kan mer utvärdering rekommenderas. Kirurgi är en möjlig behandling, liksom sjukgymnastik. Det finns en sällsynt möjlighet till förlamning i armen eller permanent dålig motorisk kontroll till följd av nervskadan. Armen kan också utvecklas ojämnt, förbli mindre än den oskadade armen tills den har en chans att komma ikapp.
Prognosen för ett barn med en plexus brachialis förlossningsskada är svår att uppskatta, vilket kan vara frustrerande för föräldrar. Läkare kan tala utifrån sina egna erfarenheter av skadan och kan ha rekommendationer för specialister och konsulter som deras patienter kan se, men i slutändan är varje fall olika. Det är svårt att förutsäga när ett ärende kommer att lösas spontant och när ett ärende kommer att kräva mer ingripande. Den bästa tidiga behandlingen är noggrann observation, noggrann uppmärksam på eventuella tecken som tyder på en ökning av svårighetsgraden eller utvecklingen av nya symtom.