En pinealom är en tumör i tallkottkörteln, som är en liten struktur i hjärnan som spelar en roll för att reglera sömn och uppvaknande. Symtom på denna tumör kan inkludera huvudvärk, kräkningar och oförmåga att röra ögonen uppåt och nedåt. Diagnosen ställs vanligtvis på grundval av bildundersökningar. Behandlingen består i allmänhet av att tumören avlägsnas kirurgiskt.
Pinealom orsakas av oreglerad tillväxt och replikering av celler som finns i tallkottkörteln. Det finns tre typer av pinealom, inklusive pineocytom, atypiskt pineocytom och pineoblastom. Ibland är dessa tumörer maligna, vilket betyder att de har förmågan att växa och invadera in i andra delar av kroppen. Andra tumörer som härstammar från andra typer av celler kan också hittas i tallkottkörteln, inklusive gliom och germinom.
Symtom på att ha en pinealom kan variera beroende på storleken och placeringen av tumören. Patienter kan ha ospecifika symtom som huvudvärk, illamående och kräkningar. Om tumören växer sig så stor att den stör tallkottkörtelns normala funktion kan patienter drabbas av sömnlöshet på grund av störningar i deras dygnsrytm. Ibland kan tumörerna blockera flödet av cerebrospinalvätska (CSF) från hjärnan och in i ryggmärgen, vilket orsakar hydrocefalus, ett tillstånd där överdriven ackumulering av CSF kan orsaka ett ökat tryck i hjärnan, vilket resulterar i ett antal olika symtom.
Klassiskt är att ha ett pinealom förknippat med Parinauds syndrom. Patienter med detta syndrom kan inte röra sina ögon upp och ner. Syndromet utvecklas eftersom tallkottkörteln är belägen nära en del av hjärnan som samordnar ögonens uppåt- och nedåtgående rörelse. Förstörelse av denna region av en tumör som har sitt ursprung i tallkottkörteln kan orsaka denna synstörning.
Diagnos av en pinealom kan föreslås av en patients symtom, särskilt om de utvecklar Parinauds syndrom. Avbildningsstudier krävs dock för att bekräfta diagnosen. Vanligtvis ger en magnetisk resonanstomografi (MRI) av hjärnan de flesta detaljerna om tallkottkottsregionen, och läkare eller annan sjukvårdspersonal för att komma till rätt diagnos. Andra bildbehandlingsmetoder, såsom datortomografi (CT)-skanning, kan också ge viktiga detaljer om tillväxten.
Behandling av ett pinealom innebär kirurgiskt avlägsnande. Eftersom tumörerna vanligtvis är små kräver att ta bort dem användning av mikroskop för att tillåta neurokirurger att ta bort endast den onormala vävnaden och inte ta bort normal hjärnvävnad som är viktig för optimal hjärnfunktion. Efter att tumören tagits bort kan vävnaden undersökas av en patolog under ett mikroskop för att fastställa vilka typer av celler som var ansvariga för tumören. Andra alternativ för behandling efter operation kan inkludera strålning och kemoterapi.