En pilonidal sinus är en vanlig utveckling i samband med en pilonidal abscess. Pilonidalabscesser, även känd som pilonidalcystor, är abscessområden som uppstår nära det sakrala området av ryggraden, som ofta manifesterar sig runt svanskotan, mellan skinkorna. Ibland utvecklar abscessen en liten sinuskanal som dränerar till hudens yta, vilket gör att material från insidan av abscessen kan rinna ut. Denna sinuskanal är känd som en pilonidal sinus.
Unga vuxna män är mest benägna att utveckla en pilonidal böld. Termen ”pilonidal” betyder ”hårbo”, vilket återspeglar det faktum att hår ofta finns inuti abscessen, tillsammans med hudskräp. Det är inte heller ovanligt att opportunistiska bakterier sätter sig i bölden och orsakar sjukdom hos patienten. Sådana bölder är vanligtvis mycket smärtsamma, särskilt eftersom de sitter på ett område av kroppen som utsätts för tryck varje gång någon sätter sig ner.
Orsakerna till pilonidalabscesser är inte väl förstått. Vissa läkare misstänker att de har sitt ursprung i inåtväxande hårstrån, medan andra tror att de kan vara resultatet av kraftig svettning, trauma mot regionen eller till och med tryck som kan orsakas av längre perioder av sittande. Den pilonidala bölden och åtföljande pilonidala bihålor har en lång historia inom militären, särskilt bland förare som rutinmässigt hanterar ojämn terräng, vilket tyder på att de dubbla faktorerna trauma och tryck kan spela en betydande roll.
När detta tillstånd utvecklas, visas ett litet hål ovanför anus. Hålet kan dränera eller läcka vätska, inklusive illaluktande vätska som indikerar närvaron av bakteriell infektion. Patienter upplever vanligtvis smärta eller obehag, liksom nedsmutsning av underkläder från läckande vätskor.
Behandling för en pilonidal sinus och den underliggande abscessen kan vara så enkel som att applicera varma kompresser för att främja dränering och använda antibiotika för att uppmuntra abscessen att läka. I vissa fall kan operation rekommenderas för att avlägsna abscessen. Kirurgi används också om en läkare inte kan bekräfta att problemet verkligen är en pilonidal abscess, eftersom flera medicinska problem som teratom kan se likadana ut, och det kan vara bättre att ta bort det misstänkta vävnadsområdet, bara för säkerhets skull.
Som en allmän regel kommer en pilonidal sinus och abscess inte att lösa av sig självt, och behandling rekommenderas starkt för att förhindra infektion, bekräfta diagnosen och för att lösa den associerade smärtan. Många allmänläkare eller sjuksköterskor kan ge behandling för en pilonidal cysta och kan hänvisa en patient till en kirurg om operation tros vara ett bättre behandlingsalternativ.