Pilonidal cystektomi är en liten operation, vanligtvis poliklinisk, för att ta bort en pilonidal böld. Detta är en liten cysta som vanligtvis finns på svanskotan eller svanskotan i toppen av skinkorna. Operationen innebär att den behandlande läkaren gör ett litet snitt och tar bort cystan. Såret packas antingen med sterilt material och lämnas att läka eller sys.
Cystan kallas ofta för en pilonidal sinus, på grund av att det i grunden är en hålighet eller sinus, vanligtvis fylld med hår och hudskräp. De är vanligare hos män än hos kvinnor, möjligen på grund av den större mängden hår på män. Även med behandling återkommer de ofta. Den exakta orsaken är okänd men tros bero på ett inåtväxande hårstrå som blir infekterat. På grund av sin position på svanskotan kan svett, tryck och gnidning när man sitter eller rör sig förvärra cystan.
Pilonidalcystor kan vara fula och smärtsamma och kan kräva pilonidal cystektomi. Detta är ett mindre ingrepp som kan göras på läkarmottagningen eller akutmottagningen och kräver vanligtvis inte sjukhusvistelse. I vissa fall kan cystan infektera huden runt den, vilket kräver antibiotikabehandling efter pilonidal cystektomi, men detta är inte vanligt.
Innan du startar rengörs området där pilonidalcystektomi ska utföras med ett antiseptiskt medel som povidon-jod för att säkerställa sterilitet. Lokalbedövning kommer att injiceras runt hela området för att säkerställa att ingen smärta känns under proceduren. Ett litet snitt görs sedan över cystan och håret och eventuellt skräp tas bort. I vissa fall kan fenol injiceras i hålrummet.
Efter att pilonidal cystektomi är klar finns det två kurser som kan följas. Vissa läkare föredrar att packa såret med steril gasväv medan andra föredrar att sy såret. Vilken väg som följs är ett rent kliniskt beslut, och generellt sett är resultatet bra med båda.
Efter proceduren kan antibiotika ges om det är en infekterad pilonidal cysta. Milda smärtstillande medel kan ordineras för smärtlindring. Såret ska hållas rent och området ska hållas fritt från hår. Om svår smärta, rodnad eller värme upplevs, bör läkare sökas.
Såret kan ta upp till sex veckor att läka helt, och god hygien är viktigt under denna period. Vid svårare eller djupare och återkommande pilonidalcystor kan ingreppet innebära ett större snitt och kanske en övernattning på sjukhuset. I det här fallet kan sårläkning ta lite längre tid.