Vad är en peroneal sena?

En peroneal sena beskriver någon av tre senor som fäster vid peroneusmusklerna i underbenet: peroneus longus, peroneus brevis och peroneus tertius. Liksom alla senor är det ett band av fibrös bindväv som länkar dess fästande muskel till ett eller flera specifikt ben, och fungerar således som en hävstång som översätter handlingar initierade av muskelsammandragningar till rörelser i en eller flera leder. Varje peroneal sena förbinder sin muskel, som börjar på fibulabenet på utsidan av underbenet, med foten och producerar därför rörelse vid fotleden. På grund av deras känsliga läge på den yttre ankeln är dessa senor mottagliga för inversion av fotleds stukningar, som uppstår när fotens botten rullas inåt och senorna är översträckta.

Alla tre ligger vertikalt längs den laterala eller yttre sidan av benet ovanför fotleden, peroneusmusklerna delar ett namn men är tre separata muskler, var och en med sin egen peroneal sena. Peroneus longus är den största, högsta och mest ytliga, vilket betyder att den ligger närmast huden. Uppstår vid sin översta punkt från huvudet på vadbenet strax under och till utsidan av knäet, smalnar det av när det sjunker för att bilda en sena som korsar bakom den laterala malleolen, den stora beniga projektionen av botten av vadbenet kändes på utanför fotleden. Därifrån korsar dess sena snett under foten för att fästa vid den första mellanfoten, det långa benet i linje med stortån. Peroneus longus-senan drar fotsulan utåt, en åtgärd som kallas eversion, samt hjälper till med plantarflexion av foten, som att peka foten nedåt vid talocrural- eller fotledsleden.

Peroneus brevis har sitt ursprung under peroneus longus på de nedre två tredjedelarna av sidosidan av fibula, och är en mindre muskel som går ner precis djupt till longus. Den bildar sin peroneala sena strax ovanför fotleden och löper också bakom den laterala malleolen, där den tillsammans med senan på peroneus longus korsar spåret mellan malleolus och calcaneus, eller hälbenet. Därifrån lindas senan under foten och sätts in vid basen av den femte mellanfoten, som finns på sidan av pinky tån. Medan peroneus brevis på liknande sätt hjälper till med plantarflexion, när dess sena korsar talocruralleden, är dess huvudsakliga funktion att vända foten. Denna verkan sker vid subtalarleden, vilket är artikulationen som finns omedelbart under fotleden mellan calcaneus och talus, benet mellan calcaneus och basen av tibia och fibula.

Den sista av peronealmusklerna är peroneus tertius, som är den minsta av de tre och som har sitt ursprung nedanför och strax framför eller framför peroneus brevis. Utgående från den nedre tredjedelen av fibula, kommer dess peroneala sena in i foten via den främre sidan av ankelleden vid sidan av senan i muskeln extensor digitorum longus och sätts in nära peroneus brevis senan på den femte mellanfoten. Senans placering möjliggör mindre hjälp vid vändning av foten samt vid dorsalflexering av fotleden, vilket är fotens uppåtgående gångjärn vid fotleden.