En perkutan trakeostomi är en procedur som används för att säkra luftvägarna hos en patient. Det är den mindre invasiva av två metoder som kan användas för att skapa en trakeostomi, ett hål i luftstrupen som kan användas för att hjälpa en patient att andas. Sådana procedurer kan utföras för att ge tillfällig lindring eller i syfte att utveckla en permanent säkrad luftväg för patienten.
Trakeostomi är en av de äldsta kända kirurgiska ingreppen. Texter som går tillbaka tusentals år dokumenterar bruket att göra hål i halsen och föra in slangar så att människor kan andas när de inte kan göra det genom munnen. Historiskt har denna procedur utförts kirurgiskt, genom att skära in i halsen, dissekera ner för att nå luftstrupen, göra ett hål och sedan sätta in ett rör, och detta är fortfarande ett alternativ för proceduren som kan användas i vissa fall.
Vid en perkutan trakeostomi för kirurgen in en nål i luftstrupen, följer den med en styrtråd och för sedan in en kateter. Katetern används för att införa dilatatorer som används för att skapa ett hål i luftstrupen som kan rymma ett trakeostomirör. Väl på plats säkras röret så att det inte faller ut. Den perkutana trakeostomien är inte ett akut ingrepp och det görs vanligtvis på patienter som är någorlunda stabila och sederade så att kirurgen kan ta sig tid att arbeta långsamt och försiktigt.
Även om det är möjligt att utföra en perkutan trakeostomi utan visuell vägledning, föredrar många kirurger att använda endoskopikameror eller speglar så att de kan se in i halsen medan de arbetar. Detta säkerställer att de kan placera nålen korrekt och leda den genom halsen med ett minimum av skador för patienten. Hur lång tid som krävs för ingreppet varierar beroende på det specifika i patientens fall.
När en läkare anser att en trakeostomi skulle vara en bra idé för en patient och att patienten är en bra kandidat för en perkutan trakeostomi kommer detta att diskuteras med patienten eller med den som fattar beslut för patientens räkning. Det finns risker och fördelar med proceduren som bör övervägas innan du samtycker. Det är också lämpligt att få eftervårdsanvisningar innan ingreppet så att människor kan förberedas på att leva med en trakeostomi innan ingreppet görs. Vissa patienter tycker också att det är bra att prata med personer som har genomgått denna procedur så att de kan få en annan patients perspektiv.