En perforerad kolon är en störning i mag-tarmkanalen. Patienter med perforerad tjocktarm visar ett helt hål i tjocktarmen, vilket gör att innehållet i tarmen kan rinna in i bukhålan. Perforering av tjocktarmen eller annan del av mag-tarmkanalen är en medicinsk nödsituation som ofta kräver kirurgisk reparation.
En patient med perforerad kolon kan uppvisa symtom som tarmobstruktion, smärta med feber eller frossa, ökat antal vita blodkroppar, illamående, diarré eller förstoppning. Andra symtom inkluderar blodig avföring, trötthet och gulsot. Dessa symtom överlappar med andra tillstånd, så det är viktigt att känna till faktorerna för ökad risk att utveckla en reva i tjocktarmen. Historik med vissa medicinska problem som divertikulit, Crohns sjukdom eller kolonmuskelbråck ger en signifikant ökning av risken att utveckla sjukdomen. Risken att utveckla detta problem ökar med åldern.
Orsakerna till en perforerad tjocktarm är olika. Problem med gallblåsan eller gallsten, blindtarmsinflammation eller nyligen genomförd kirurgisk ingrepp kan orsaka hål i tjocktarmen. Skador på tjocktarmen genom skada, infektioner som ulcerös kolit och ett bråck i tjocktarmsmuskeln kan leda till en perforering. Kronisk förstoppning som leder till obstruktion kan också orsaka en perforering. En perforerad kolon kan orsaka många andra allvarliga medicinska nödsituationer, såsom en bakteriell infektion i bukhålan, ett tillstånd som kallas peritonit.
En läkare måste diagnostisera detta allvarliga medicinska tillstånd. Ofta kommer en läkare att beställa flera tester för att bekräfta misstanken om att det finns en tjocktarmsskada. Några av dessa tester kan inkludera fullständigt blodvärde (CBC), röntgenstrålar med eller utan kontrast, en CAT-skanning, magnetisk resonanstomografi (MRT), en ultraljudsskanning, sigmoidoskopi, koloskopi eller esophagogastroduodenoskopi (EGD). Dessa tester ger alla en bild av vad som pågår inuti blodomloppet eller kroppen.
Behandling av en perforerad tjocktarm är ofta kirurgisk. När operation inte krävs är en omfattande sjukhusvistelse vanligtvis nödvändig för att bekämpa infektionen som orsakas av tarminnehållet som sipprar in i bukhålan. Intravenösa antibiotika hjälper till att bekämpa denna infektion och fortsätter vanligtvis även efter ett kirurgiskt ingrepp för att reparera tillståndet. Eftersom många människor har skador på tjocktarmen eller andra matsmältningssystemet och aldrig visar symtom, är det möjligt att leva med vissa fall av tjocktarmsperforering. Läkare rekommenderar att man gör denna bestämning efter testning och diskussion med en specialist för att fastställa omfattningen av eventuell perforering.
Det är i de flesta fall möjligt att förhindra detta allvarliga medicinska tillstånd. En kost som är rik på fibrer och en hälsosam livsstil är nyckeln till att förebygga riskfaktorer som förstoppning och divertikulit. Regelbunden träning är också viktigt. I USA är antalet personer som lider av divertikulit det högsta av alla utvecklingsländer, med en uppskattning att mer än 50 procent av människor över 50 år lider av tillståndet. Enligt läkare är livsstilsval den främsta orsaken till många problem som leder till kolonperforering.