En partiell mastektomi är en typ av bröstcancerkirurgi som innebär att tumören och en del av den opåverkade vävnaden som omger den avlägsnas. Denna procedur involverar borttagning av mindre vävnad än en total mastektomi, vilket är borttagning av hela bröstet, men mer vävnad än en lumpektomi, vilket innebär att en mycket liten mängd bröstvävnad avlägsnas. Partiell mastektomi kallas ibland även segmentell mastektomi, bröstbevarande operation eller kvadrantektomi eftersom ungefär en fjärdedel av bröstet vanligtvis tas bort. Denna typ av bröstcancerkirurgi är en av de vanligaste kirurgiska behandlingarna av bröstcancer. Några anledningar till att välja en partiell mastektomi framför procedurer som involverar borttagning av mer bröstvävnad inkluderar närvaron av endast en enda tumör, en tumör som är mindre än 2 tum (5 cm) i diameter och ingen familjehistoria av bröstcancer.
Under en partiell mastektomi är patienten helt medvetslös under narkos. Kirurgen tar sedan bort tumören och en del av bröstvävnaden runt den, inklusive hud, muskler och ofta även några av lymfkörtlarna. Ibland utförs rekonstruktiv kirurgi för att bevara bröstets naturliga form. Efter partiell mastektomioperation kan vätska samlas där snittet gjordes och för att förhindra detta sätts ofta in dräneringsrör som tas bort några dagar eller veckor efter ingreppet. Patienten genomgår vanligtvis sex till åtta veckors strålbehandling efter operationen.
En partiell mastektomi används oftast när bröstcancer involverar steg 1 eller steg 2 tumörer, vilket innebär att cancern inte har spridit sig utanför tumören, eller bara har spridit sig till närliggande lymfkörtlar men inte längre. I vissa fall är en partiell mastektomi inte den föredragna behandlingen för bröstcancer. Andra typer av operationer kan till exempel rekommenderas om det finns mer än en tumör, om tumören är stor eller om patienten inte kan genomgå den strålbehandling som krävs efter operationen.
Det finns flera olika typer av mastektomiprocedurer, som involverar borttagning av olika mängder vävnad. En total mastektomi innebär avlägsnande av all bröstvävnad, men lämnar lymfkörtlar och omgivande vävnad intakt. Vid en radikal mastektomi avlägsnas bröstet, viss omgivande vävnad och flera lymfkörtlar. En så kallad hudsparande mastektomi innebär att en stor mängd bröstvävnad avlägsnas genom ett litet snitt i nyckelhålsstorlek, vilket minimerar ärrbildning. Efter bröstcanceroperation kontrolleras vävnaden som omger tumören för att avgöra om cancern har spridit sig.