Vad är en onormal gång?

En onormal gång är en abnormitet i hur en person går eller springer. Det är ett vanligt symptom på sjukdomar och störningar som påverkar nervsystemet, muskler eller skelett. Det kan också vara resultatet av skador eller medfödda missbildningar i fötter, ben eller höfter. I svåra fall kan en onormal gång avsevärt försämra en persons rörlighet eller utsätta honom eller henne för en större risk för skador på grund av fall.

Gångarna varierar beroende på faktorer som hastigheten och rytmen i en persons steg; hur en persons ben och fötter böjs när han eller hon rör sig; och hur hans eller hennes fötter träffar marken med varje steg, som kallas en fotstöt. Gång omfattar också hur delar av överkroppen, såsom armar, axlar och bröst, rör sig i synk med benen när en person går. Vad som utgör en normal gång är inte samma för varje person och varierar beroende på faktorer som längd, ålder och kön. Onormala gångarter kan ta många olika former beroende på deras orsaker.

Gångavvikelser orsakade av smärta resulterar ofta i en antalgisk gång. I en antalgisk gång tillbringar en person mindre tid än normalt i det som kallas ställningsfasen, punkten mellan stegen när båda fötterna är på marken. Detta gör att personen kan minimera trycket på ett skadat ben genom att hålla det från marken så mycket som möjligt.

En antalgisk gång resulterar ofta i en halt, en asymmetrisk gång där smärta, svaghet eller missbildning i ett ben gör att en person använder det andra benet mer när han går. Detta resulterar i längre steg med det ena benet än det andra, vilket gör att han eller hon tar längre steg med det ena benet än det andra och rör sig på ett ryckigt, hejdande sätt. Detta kan orsakas av fysiska skador på benet eller höfterna, infektioner eller artros. En haltande gång kan också uppstå utan smärta på grund av en skelettdeformitet, såsom höftledsdysplasi eller asymmetriska ben.

En onormal gång är ofta resultatet av problem i nervsystemet. Ett av de vanligaste symtomen på Parkinsons sjukdom, en störning som orsakas av otillräckliga mängder av signalsubstansen dopamin, är en långsam, blandad promenad, ofta kallad Parkinsons gång. Det är också känt som en festinerande gång.

Ett annat tillstånd som kallas spastisk cerebral pares orsakar ofta en saxgång, där en persons knän eller lår slår eller korsar varandra när de går. Detta beror på onormalt höga mängder av spänningar, eller hypertoni, i ben- och höftadduktormusklerna som är ansvariga för att flytta armarna närmare sagittalplanet eller den vertikala mittlinjen av kroppen. En person med en saxgång måste ofta gå på tå på tårna på grund av spänningen och oflexibiliteten i hans eller hennes muskler. Bortsett från cerebral pares kan en saxgång också orsakas av skada på ryggmärgsnerverna; andra nervstörningar som påverkar motorisk kontroll, såsom multipel skleros och syringomyeli; eller stroke. Det kan också vara resultatet av skador på nervsystemet på grund av akut leversvikt.

Flera typer av onormal gång kan orsakas av ataxi eller förlust av muskelkoordination på grund av skador på delar av hjärnan i samband med motorisk kontroll, oftast lillhjärnan. Detta kan orsakas av bland annat sjukdomar som multipel skleros och cerebral pares, skador orsakade av stroke eller slag mot huvudet eller missbruk. De som lider kan utveckla vad som kallas en ataxisk gång, gå ostadigt med fötterna långt ifrån varandra för att bibehålla balansen. En typ av ataxi som kallas Bruns-ataxi orsakar en magnetisk gång, så kallad för att de som lider kämpar för att lyfta fötterna uppåt när de går, som om de skulle motstå dragningen av en magnet.