Närhelst något blockerar urinflödet genom en urinledare är det en njurobstruktion. Den vanligaste orsaken till njurobstruktion är en njursten. Andra orsaker inkluderar strukturella abnormiteter, blodproppar, tumörer och förskjutning av en njure, som kallas njurptos.
Njurobstruktion orsakar en partiell eller total blockering av urindränering. Detta gör att urin samlas i den drabbade urinledaren och delvis tillbaka in i njuren. Detta kallas hydronefros. En urinvägsinfektion kan också förekomma.
Hydronefros som kommer plötsligt ger vanligtvis svår flanksmärta, vilket är smärta på ena sidan mellan övre delen av magen och ryggen. När det kommer gradvis kan hydronefros inte orsaka smärta. I vissa fall kommer det att orsaka dov, intermittent flanksmärta.
Alla fall av flanksmärta bör utredas av en vårdgivare. Om det inte finns någon infektion kan ett ultraljud göras för att fastställa orsaken. En datoriserad tomografi (CT)-skanning kan behövas om orsaken inte kan fastställas via ultraljud. Om ett njurobstruktion hittas beror behandlingen på typen av obstruktion.
Njursten står för de flesta fall av obstruktion. Förutom flanksmärta inkluderar symtom på njursten illamående, kräkningar, smärtsam urinering, blod i urinen och bäckensmärta. Njursten kräver vanligtvis inte annan behandling än smärtstillande medicin om det inte finns betydande blockering av urinen. I det här fallet kommer troligen operation att äga rum i ett försök att bryta upp stenen.
Blodproppar kan ibland uppstå i njurarna eller urinledarna. Blodproppar kan orsakas av skador eller koaguleringsstörningar. Tillsammans med flanksmärta inkluderar symtomen blod i urinen och låg urinproduktion. Blodproppar behandlas vanligtvis med blodförtunnande medel, även om kirurgiskt avlägsnande kan vara nödvändigt. Långtidsbehandling kommer att bero på orsaken till blodpropp.
En annan orsak till njurobstruktion är en tumör. Tumören kan sitta i själva den drabbade njuren, i urinledaren eller i buken på ett ställe där det sätter press på njuren. Symtom på en tumör inkluderar flanksmärta, en knöl i buken, viktminskning, trötthet och eventuellt feber. Behandlingen av tumören beror på dess storlek och placering, men kan innefatta kemoterapi, strålning eller kirurgiskt avlägsnande.
Ibland orsakas ett hinder av ett medfött tillstånd, till exempel en fosterskada. I sådana fall kommer det troligen att upptäckas via ultraljud vid en prenatal undersökning. Om bara en njure är påverkad kommer fostret vanligtvis att utvecklas bra, även om den blockerade njuren kan vara permanent skadad. Om båda njurarna är påverkade kan dock prenatal kirurgi krävas.