Vad är en njurneoplasma?

En njurneoplasma är en onormal tillväxt eller tumör som kan vara antingen godartad eller malign. Dessa neoplasmer hittas vanligtvis under ultraljud, magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT) som beordrades för att granska de inre organen på grund av något problem med njurarna eller ett annat organ. Vätskefyllda neoplasmer kallas ofta cystor, medan solida neoplasmer också kan kallas tumörer, massor, neoplastiska celler eller neoplasi. Cystliknande neoplasmer som ser godartade ut behandlas vanligtvis inte, men kan utvärderas regelbundet för att spåra eventuella förändringar. Njurtumörer som är täta har en större chans att vara maligna och kräver vanligtvis antingen en mer avancerad bildundersökning eller operation för att få ett vävnadsprov för patologisk granskning.

När en njurneoplasm har identifierats med hjälp av en avbildningsskanning, beror handlingsförloppet på massans konsistens. Neoplasmer som liknar en cysta lämnas vanligtvis obehandlade och övervakas regelbundet för eventuella anatomiska förändringar. Alla koncentrerade neoplasmer med en solid kärna kan vara maligna och kräver ytterligare undersökning. Vissa läkare kan börja med att beställa mer avancerade skanningar såsom tredimensionella (3-D) CT-skanningar, CT-urografi, 3-D MRI-angiografi eller ett pyelogram för att bättre se sammansättningen eller vaskulariseringen av massan.

En njurneoplasma som är fast, verkar cancerliknande eller är 3.5 tum (cirka 9 cm) eller större är vanligtvis cancer. Dessa massor av neoplastiska celler kommer att kräva en mer invasiv granskning för att avgöra om cellerna är maligna. Läkaren kan beställa en ureterskopi, urinanalys, en finnålsbiopsi av området eller till och med operation för att få ett prov av tumören.

Behandlingen av en malign njurneoplasm beror på tumörens storlek, symtomen som patienten upplever, andra sjukdomar patienten har och patientens hälsa och familjehistoria. Små tumörer som inte har metastaserats behandlas ofta med en partiell nefrektomi eller avlägsnande av endast en del av njuren. En mer avancerad njurneoplasm kan behandlas med ett totalt avlägsnande av njuren som kallas radikal nefrektomi. Detta är möjligt eftersom kroppen har två njurar. Vissa neoplasmer kan också behandlas med ablation eller förstörelse av den onormala vävnaden med en kall sond, kallad perkutan kryoablation, eller med en varm sond, som kallas perkutan radiofrekvensablation.

Godartade njurtumörer har sällan några symtom. Ibland kan dock godartade neoplasmer i njuren orsaka njursten, frekventa urinvägsinfektioner, ryggsmärtor, blod i urinen eller förhöjt blodtryck. Malign njurneoplasi har vanligtvis inte heller några märkbara symtom, men kan ibland orsaka viktminskning, blod i urinen, gnagande smärta i ryggen eller sidan, trötthet eller feber.