Vad är en neonatal återupplivning?

Neonatal återupplivning utförs efter förlossningen av ett barn för att hjälpa barnet att börja andas. Det kan inkludera åtgärder som att rensa barnets luftvägar, värma barnet, ge syre, intubera barnet, utföra neonatal HLR, ge medicin eller någon kombination av dessa procedurer. Typen av neonatal återupplivning varierar, även om de flesta spädbarn behöver rensas luftvägarna direkt efter födseln. Studier tyder på att det är nödvändigt att återuppliva ett spädbarn, förbi punkten att rensa luftvägarna, i 10 % av alla födslar. De vanligaste orsakerna är för tidig förlossning eller en minskning av barnets syretillförsel under förlossningen och förlossningen.

Inuti livmodern fylls lungorna på ett foster med fostervatten. I de flesta fall rensas denna vätska ut under förlossningen, vilket gör att barnet kan andas på egen hand direkt efter födseln. För att hjälpa denna process, utförs det första steget av neonatal återupplivning. De vanligaste orsakerna är för tidig förlossning eller en minskning av barnets syretillförsel under förlossningen och förlossningen. Den förlossande läkaren kommer vanligtvis att rensa barnets näsa och hals från vätska med en spruta, vilket öppnar upp barnets luftvägar så att det kan andas. Om barnet fortfarande har svårigheter, gnuggar läkaren ofta kraftigt barnets rygg eller slår på fötterna för att skrämma det till att ta sitt första andetag. När dessa åtgärder inte fungerar börjar nästa stadier av neonatal återupplivning.

Innan nyfödd återupplivning kan fortsätta måste det nyfödda barnet torkas och placeras under värmelampor för att hjälpa till att hålla temperaturen. Bebisar föds vanligtvis utan förmåga att reglera sin temperatur; Att bli för kall kan stressa barnets kropp, vilket gör det ännu svårare att andas. Om barnet fortfarande har svårt att andas efter detta steg, förser en påsventil vanligtvis barnet med syre. Om barnet är för litet eller påsventilen inte fungerar kan intubation bli nödvändig.

Om det efter minst 30 sekunder inte finns några tecken på förbättring och barnets hjärtfrekvens är på eller under 60 slag per minut, utförs neonatal HLR. Detta görs vanligtvis med två fingrar, placerade något under bröstet, med 90 kompressioner per minut. Under denna tid får barnet fortfarande syre.

I vissa fall är dessa stadier av neonatal återupplivning fortfarande inte framgångsrika. Vid denna tidpunkt kan mediciner administreras för att hjälpa barnet att andas eller för att öka hjärtfrekvensen. Adrenalin anses allmänt vara det mest effektiva och säkraste sättet att förbättra ett barns hjärtfunktion. Under vissa omständigheter kan naloxonhydroklorid, natriumbikarbonat och volymexpanderare användas för att hjälpa till vid nyfödd återupplivning, även om forskningen är varierad om effektiviteten av dessa mediciner.