En nedre främre resektion är en operation som utförs för att avlägsna en del av en sjuk kolon och återfästa den friska kolonvävnaden till anus. Resektionen kan kräva tillfällig användning av en kolostomipåse för att samla avföring tills tjocktarmen är tillräckligt läkt för avföring. Det är en mindre invasiv procedur än en abdominoperineal resektion, den traditionella operationen för att behandla rektalcancer och vissa fall av divertikulit.
Innan den nedre främre resektionsproceduren börjar måste patienten tömma sin kolon helt. En flytande diet börjar vanligtvis två dagar före operationen för att eliminera eventuellt fast material från tjocktarmen. Kvällen före proceduren kommer ett lavemang att ges för att ta bort de sista spåren av fekalt material. Ytterligare ett lavemang kan behövas på morgonen för operationen för att säkerställa att tjocktarmen är fri från spår av avföring.
Resektionen utförs under generell anestesi, vanligtvis administrerad genom en intravenös (IV) linje. Ett snitt görs genom buken för att komma åt tjocktarmen. All cancerös eller inflammerad tjocktarmsvävnad avlägsnas, och resten av tjocktarmen sys till anus. Ibland kan tjocktarmsvävnaden vara för inflammerad för att omedelbart fästa vid anus, och en kolostomipåse kommer att läggas till tills tjocktarmen är tillräckligt frisk för att fungera korrekt. Efter operationen stängs buksnittet och patienten kommer att tillbringa två till tre timmar i det kirurgiska återhämtningsrummet.
Läkning från en nedre främre resektion tar cirka tre till sex veckor. Under denna tid kommer ett tarmhanteringsprogram att lära patienten hur man reglerar sina tarmrörelser. Programmet innehåller instruktioner om vikten av kroppspositionering när man försöker få en tarmrörelse och hur man manuellt stimulerar en tarmrörelse.
Komplikationer från den nedre främre resektionen är inte lika vanliga som den mer invasiva abdominoperineal resektionen. Det finns risk för kraftig blödning under och efter operationen. En infektion kan komma från tarmöppningen, vilket resulterar i en längre läkningstid. Svullnad i tjocktarmen kan också orsaka en längre återhämtningstid.
De flesta patienter har en gynnsam prognos efter den nedre främre resektionen. Det är den operation som oftast utförs för kolorektal cancer samt för att ta bort inflammerad eller sjuk tjocktarmsvävnad. Många patienter kan lära sig att hantera tarmrörelser efter proceduren och undvika eventuella fekala inkontinensproblem.