Vad är en mucinös tumör?

En mucinös tumör är en cystisk neoplasma fylld med slemliknande material som kallas mucin och kantad av atypiska epitelceller. Det kan vara ett benignt mucinöst cystadenom eller ett malignt mucinöst cystadenocarcinom. Godartade mucinösa tumörer har ofta flera cystiska lober kantade av en slät slemhinna av epitel. Maligna mucinösa tumörer har ofta solida områden och papiller med cellulär atypi och stratifiering, abnormitet i vävnadsarkitektur och nekros. Celler av mucinösa tumörer liknar endocervikala eller tarmceller.

Mucinöst cystadenom står för de flesta mucinösa tumörer och är vanligtvis förknippat med blindtarms-, kolon-, äggstockstumörer och bukspottkörteltumörer. I blindtarms- och tjocktarmstumörer har benignt mucinöst cystadenom samma grova utseende som malignt mucinöst cystadenocarcinom och kan endast särskiljas genom histopatologisk undersökning. Ungefär 15 till 25 % av alla ovarietumörer är mucinösa tumörer i äggstockarna, och omkring 6 till 10 % av ovarial mucinösa tumörer är maligna. Slemhinnetumörer i bukspottkörteln är också ganska vanliga.

Godartade mucinösa äggstockstumörer är vanliga hos kvinnor i fertil ålder, medan maligna mucinösa äggstockstumörer är vanliga hos kvinnor mellan 30 och 60 år. En mucinös tumör i äggstockarna är vanligtvis ensidig, och bilateral inblandning med en mucinös tumör kräver ytterligare undersökning. Cirka 5 % av de bilaterala mucinösa äggstockstumörerna är godartade, medan cirka 10 till 20 % av de bilaterala mucinösa äggstockstumörerna är maligna.

Ungefär två tredjedelar av fallen av mucinös tumörbildning är i svansen eller kroppen av bukspottkörteln. Dessa ses ofta hos kvinnor i klimakteriet. De är långsamt växande tumörer där drabbade individer vanligtvis inte lider av smärta. Pankreas mucinöst cystadenom står för 45 % av bukspottkörteltumörerna och intraduktalt papillärt mucinöst adenom står för 32 %. Det finns även borderline och maligna slemhinnetumörer i bukspottkörteln, men dessa är mindre vanliga.

Intraduktala papillära mucinösa neoplasmer är mucinproducerande intraduktala neoplasmer som ofta involverar bukspottkörtelns huvud. Läkare tror att dessa ofta förekommer hos fler män än kvinnor, men nyare studier pekar på en trend med jämn fördelning mellan könen. Drabbade individer är vanligtvis mellan 70 och 80 år och har buksmärtor eller återkommande pankreatit. Avsaknaden av vävnadsinvasion skiljer de benigna intraduktala papillära mucinösa neoplasmerna från de maligna intraduktala papillära mucinösa neoplasmerna. I jämförelse med mucinösa cystiska neoplasmer har intraduktala papillära mucinösa neoplasmer inte den täta äggstocksstroman och de involverar även pankreaskanalen.