En Monteggia-fraktur är en fraktur på armen där ulna, ett av benen i underarmen, går sönder och leden med det radiella huvudet vid armbågen går ur led. Denna fraktur är vanligtvis mycket påtaglig eftersom den orsakar extrem smärta och patientens rörelseomfång kommer att begränsas till följd av frakturen. Det kan diagnostiseras med hjälp av röntgenstrålar för att visualisera ben och leder i armen, där radiografen helst tar flera vinklar så att hela omfattningen av skadan kan visualiseras fullt ut.
Hyperextension är en vanlig orsak till en Monteggia-fraktur, liksom ett slag mot armen. Det finns flera olika subtyper av Monteggia-fraktur, differentierade av den exakta platsen för brottet och arten av dislokationen. Behandlingen för alla typer är i stort sett densamma, med läkaren som gör en anteckning om typen för att se till att armen är korrekt inställd och för framtida referens.
Denna fraktur är uppkallad efter Giovanni Battista Monteggia, som beskrev den i början av 1800-talet. Den konservativa behandlingen är gjutning för att immobilisera armen medan ulna och leden har möjlighet att läka. Efter att armen har varit i gips i flera veckor kan röntgenbilder tas för att bekräfta att benen sticker och att läkningen är jämn. Om benen inte läker eller har dragits ur position, måste gipset tas bort så att situationen kan korrigeras. För unga patienter räcker det ofta med gjutning om inte frakturen verkar vara problematisk.
För en allvarlig Monteggia-fraktur kan operation vara nödvändig. Kirurgi kan användas för att nåla den frakturerade ulna och för att stabilisera leden, om detta bedöms nödvändigt. Detta ingrepp utförs i allmänhet av en ortoped, en kirurgisk specialist som har fått specialutbildning i att arbeta med skador på benet. Efter operationen appliceras vanligtvis ett gips för att ge stabilitet under läkningen, och läkningstiden kan ta sex veckor eller mer, beroende på patienten.
Ett problem med en Monteggia-fraktur är att om läkningen inte går bra kan armen hamna kortare än den andra armen. Det är också möjligt att dålig läkning kan predisponera patienten för en annan fraktur, vilket inte är önskvärt. Andra problem som kan uppstå under läkning inkluderar nekros, där ben och vävnad dör eftersom de inte förses med blod, tillsammans med infektion, vilket är en särskilt stor risk med en öppen fraktur.