Mediala nerver, eller mediala grennerver, bär smärtsignaler till ryggradens facettleder. Därifrån vidarebefordras dessa smärtsignaler till hjärnan, vilket i sin tur gör kroppen medveten om smärtan. Fasettleder länkar samman varje kota i ryggraden och bestämmer också rörelseomfånget för ens nacke. De mediala grennerverna har sitt ursprung i de cervikala nerverna som levererar impulser till muskler och hud, särskilt i underarmar och händer. Det finns även mediala plantarnerver i foten.
Riktigt fungerande mediala nerver kan leda till försvagande smärta, såsom smärta i nedre delen av ryggen, helt enkelt genom att vara den källa genom vilken hjärnan informeras om smärtimpulsen. Detta har lett till en smärtbehandling som kallas medialt grenblock. Läkare som utför ett sådant block injicerar medicin i ett område av ryggraden utanför en led men nära den eller de nerver som styr områdets smärtimpulser. Det löser inte nödvändigtvis det underliggande medicinska tillståndet, men det blockerar den mediala nerven från att vidarebefordra smärtsignalerna till ryggraden för vidarebefordran till hjärnan, vilket gör att kroppen inte är medveten om att den borde göra ont.
Ett medialt nervblock som inte lyckas lindra smärtan anses vara ett terapeutiskt misslyckande men fungerar som ett diagnostiskt verktyg för läkare, som använder den pågående smärtan för att fastställa att leden inte är problemet. Smärta som försvinner en kort stund innan den kommer tillbaka berättar för läkare att leden är problemet men att medicinen som användes, ibland steroider, var ineffektiv. Smärta som försvinner, återvänder och försvinner igen berättar för läkare att blockeringen hade terapeutiskt värde och kan upprepas vid behov. Mediala nervblockader kan pågå bara en kort stund, men sådan effektiv korttidsbehandling kan leda till att läkare utför en annan procedur som har liknande men långvariga effekter.
Felaktigt fungerande mediala nerver kan också vara ett problem, även om många relaterade tillstånd lätt kan behandlas utan kirurgi. Otillbörligt tryck på den mediala nerven kan leda till sådana tillstånd som medial epikondylit eller golfarmbåge. Tillståndet är en form av tendinit som orsakas av stress på musklerna som böjer handlederna framåt. Kirurgi är sällan nödvändig vid behandling av golfarmbåge, eftersom smärtan vanligtvis avtar när de drabbade musklerna får vila. Styrkande och stretchingsövningar efter att smärtan har avtagit kan hjälpa till att förhindra att tillståndet återkommer.