En maxillär sinuscysta är en onormal vävnadstillväxt som ligger i någon av hålrummen bakom kindbenen på vardera sidan av näsan. Dessa håligheter kallas bihålor, och de är belägna i överkäken, eller överkäken. Cystor är slutna, fickliknande vävnadsformationer och är fyllda med vätska, luft eller halvfast material. De flesta cystor är helt ofarliga och kräver behandling endast om de växer sig stora nog att de stör funktionerna hos omgivande vävnader.
bihålor
De maxillära bihålorna är en av tre typer av bihålor som är associerade med – och öppnar sig i – näsgångarna. Hålrummen bakom näsan och ögonen är de etmoida bihålorna. De bakom pannan är de bilaterala bihålorna.
cystor
Cystor kan bildas var som helst på kroppen och kan orsakas av infektioner, inflammatoriska reaktioner, blockering av den normala rörelsen av vätska eller genetiska störningar. Cystor som finns på eller nära hudens yta eller i mjuk vävnad som bröstet kan märkas av patienten först. De som ligger djupare in i kroppen, till exempel de i maxillära bihålorna, kanske inte hittas förrän de orsakar tillräckligt med irritation för att diagnostiska tester måste göras.
Vanliga symptom
Symtom som huvudvärk; ansiktssmärta, inklusive i en tand eller öga; kronisk sinusinfektion; tryck; och svullnad kan upplevas om en maxillär sinuscysta växer för stor eller ligger i ett känsligt område. Dessa cystor kan bildas nära öppningen av en ostium, ett rör som låter sinus rinna, och kan stänga av öppningen. Detta orsakar ökad ansiktssmärta och svullnad på grund av att normal dränering förhindras.
Infektion
Om en infektion inte redan är närvarande, är det högst troligt att en blockering som denna kommer att leda till en snabbt. Oavsett storlek eller plats är det möjligt att en cysta kommer att bli infekterad och orsaka ytterligare symtom eller en ökning av svårighetsgraden av befintliga symtom som svullnad, smärta och feber. Infektion från svårt skadade eller abscesserade tänder kan spridas in i området, särskilt efter oral kirurgi, på grund av platsen för maxillära bihålorna.
Diagnos
För att diagnostisera en maxillär sinuscysta utförs en datoriserad axiell tomografi (CAT) scan eller magnetisk resonanstomografi (MRI) undersökning. Andra tester, såsom ett elektronstagmogram (ENG), som mäter ögonrörelser, kan vara nödvändiga för att utesluta andra orsaker till patientens symtom. I vissa fall kan en läkare utföra en endoskopi, där ett tunt, flexibelt rör med en liten kamera i ena änden används för att undersöka bihålorna.
Kirurgi
Medicinska behandlingar som används när en maxillär sinuscysta blir infekterad eller tillräckligt stor för att orsaka betydande symtom består huvudsakligen av antibiotikakurer och kirurgi. Traditionellt var öppen sinuskirurgi det enda alternativet, vilket medförde risk för ärrbildning och lång återhämtningstid. Ansträngningen att undvika risker som dessa har fått endoskopisk sinuskirurgi att växa i popularitet. Vid endoskopisk kirurgi görs hela proceduren genom att titta på bilden som skickas från en liten kamera som förs in genom patientens näsborre. Efter att cystorna har avlägsnats kirurgiskt kan en biopsi utföras för att säkerställa att den inte var cancer.
Förebyggande
Det finns ingen fullt effektiv hembehandling efter att en maxillär sinuscysta har bildats, men det finns flera förebyggande behandlingar som man kan överväga. Sinusstockning ökar risken för att utveckla en maxillär sinuscysta, så alla åtgärder som lindrar trängsel och främjar snabb dränering hjälper till att förhindra dem. En sköljning i butik eller hemmagjord saltlösning kommer att rengöra sinushålorna och minska svullnad i näsgångarna samt desinficera dem försiktigt. Saltlösningen kan släppas ner i näsan med huvudet bakåtlutat, eller så kan en kruett eller liten kanna användas för att hälla lösningen i ena näsborren samtidigt som den får rinna ut ur den andra näsborren.
Hällmetoden rengör mer noggrant, men många störs av tanken på att vatten fyller näsgångarna helt. Om lösningen värms upp till en behaglig badvattentemperatur före användning och patienten endast andas genom munnen, är det vanligtvis mycket lite obehag. Luftfuktare hjälper till att hålla slem tunt så att det rinner av ordentligt, och varma tvättlappar som appliceras på ansiktet öppnar de mindre näsgångarna och blodkärlen, vilket ökar dräneringen och minskar svullnaden.