Maxillär antrostomi är en typ av operation för kronisk bihåleinflammation. Det innebär att man öppnar och/eller vidgar platsen där bihålorna rinner in i näsan, och det rensar sinusöppningen och lindrar trängsel. Denna typ av operation är ganska säker och har endast en liten risk för komplikationer eller negativa effekter.
De maxillära bihålorna är belägna bakom kindbenen och rinner normalt in i näsan. När denna dräneringspassage är blockerad, kan patienter uppleva huvudvärk, ansiktssmärta eller bihåleinstoppning, vilket avsevärt kan påverka livskvaliteten. Akut maxillär sinusinfektion varar under en kort tid, och kroniska sinusinfektioner varar i mer än 12 veckor. Maxillär antrostomi görs för kroniska tillstånd, och operation utförs vanligtvis endast om allt annat har varit ineffektivt. Medicinska behandlingar, såsom antibiotika, är det första tillvägagångssättet för sinusinfektioner.
De flesta sinusoperationer görs med den funktionella endoskopiska sinuskirurgin (FESS), som görs genom näsborrarna i motsats till att skära i ansiktet. Detta är säkrare för patienten och möjliggör en snabbare återhämtningstid utan ärrbildning i ansiktet. Maxillär antrostomi görs vanligtvis under narkos. Ett litet instrument som kallas endoskop förs in genom näsborren för att se dräneringsöppningen. Små kirurgiska instrument sätts sedan in bredvid endoskopet och används för att avlägsna blockeringen.
Maxillär antrostomi är i allmänhet en säker procedur och har endast en liten risk för komplikationer. Infektion, blödning och allergiska reaktioner på anestesi eller andra mediciner är standardrisker vid varje operation. Det är också möjligt att omgivande strukturer, såsom tårkanaler eller ögon, kan skadas under operationen. Även efter sinusoperation kan patienten ha en tillfällig sinusinfektion som kräver antibiotika. Om maxillär antrostomi inte lyckas återställa normal sinusfunktion och lindra symtom, kan en mer komplicerad operation känd som Caldwell-Luc-proceduren krävas, vilket innebär att man skapar en ny dräneringsöppning i sinushålan.
De flesta patienter upplever viss ömhet och svullnad under några dagar till ett par veckor efter maxillär antrostomioperation och kan ha en viss blödning. Det är viktigt att lämna allt förpackningsmaterial, såsom gasväv, inuti näsan tills du uppmanas att ta bort det, även om det kan vara obehagligt och göra det svårt att andas genom näsan. Patienter bör undvika att blåsa näsan eller delta i ansträngande aktiviteter i ungefär en vecka efter operationen. Läkaren kan rekommendera saltlösning nässpray eller annan näsvård för att hjälpa näsan och bihålorna att läka med minimal inre ärrbildning.