Vad är en mandibular osteotomi?

Mandibular osteotomi är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att justera käkbenet, eller underkäken. Även om ett antal anledningar gör mandibular osteotomi nödvändig, är de två vanligaste en trasig underkäke och medfödda deformationer i underkäken som antingen är kosmetiskt föga tilltalande eller påverkar funktionerna att äta och/eller tala. För att undvika fula ansiktsärr görs operationen främst genom snitt i munnen; små snitt som görs i ansiktet för att sätta in stift är dock inte ovanliga. Efter en läkningsprocess som varar i några veckor är käken permanent inriktad och patienten kan leva ett mer normalt liv.

En trasig eller missbildad underkäke är de två huvudsakliga anledningarna till att individer behöver en mandibular osteotomi. Det senare fallet är vanligare. En patient med en missbildad käke kan märka svårigheter att äta eller tala. Även om de sällan är livshotande, är dessa symtom tillsammans med en möjlig fysisk deformation en faktor i beslutet att genomgå korrigerande operation. I andra fall rekommenderas operation av en tandläkare eller ortodontist som upptäcker en felinställning av en patients tänder.

Även om elektiv kirurgi kräver en mandibular osteotomi sjukhusvård före proceduren. Efter att patienten är under narkos gör en kirurg snitt i tandköttet för att exponera underkäken. Kirurgen använder en såg för att skära underkäken i ett kontrollerat brott. Endast med en bruten käke kan kirurgen rätt anpassa den till skallen. Efter justeringen håller en serie stift och plattor underkäken på plats. Operationen avslutas när kirurgen syr ihop tandköttet med tråd som löses upp några veckor efter operationen.

Efter en mandibular osteotomi återhämtar sig en patient på sjukhuset i en till två dagar innan han återvänder hem. Postoperativa röntgenstrålar bekräftar om operationen var framgångsrik eller inte. Återhämtningen kan vara något smärtsam och patienten kommer inte att kunna äta fast föda under en tid. Receptbelagda smärtstillande medel kan vara nödvändiga de första dagarna efter operationen. Att prata och röra käken kan vara svårt från några dagar till några veckor.

När en patient återvänder hem blir postoperativ återhämtning hans eller hennes ansvar. När tandköttet läker kan regelbundna antibiotikasköljningar vara nödvändiga för att förhindra infektion. Även då är det inte ovanligt att patienter får en viss blödning. Även om tiden varierar mellan patienter, måste man avstå från arbetet i två till tre veckor. Överdrivet prat eller någon aktivitet som rör käken kan komplicera och/eller förlänga ens återhämtningstid.