Livmoderruptur är ett skrämmande och farligt akuttillstånd som oftast uppstår under graviditeten, vid förlossningen. I den slits eller slits en del av livmodern, vilket ofta gör att fostret drivs ut i kroppens bukhåla. Denna tår är omedelbart livshotande för bebis och mamma.
Moderns kropp är upptagen med att pumpa extra blod till livmodern för att tillgodose dess behov under graviditeten, så blodförlusten är djupgående. Barnet är också i stor risk eftersom det är oskyddat om det befinner sig utanför livmoderns miljö. Även om mor och barn båda kan överleva livmoderruptur, behövs akutbehandling för att vara säker.
Mycket ofta är kvinnor mer i riskzonen för detta tillstånd om de försöker en vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC). Även om förekomsten av livmoderruptur fortfarande är osannolik, är tillståndet mest sannolikt att inträffa här, särskilt under vissa omständigheter. Från studie av litteraturen är det känt att högriskgrupper av VBAC-patienter är de som använder pitocin och/eller prostaglandiner för att inducera förlossning. En kvinna som försöker få en VBAC kan avskräckas från att planera en inducerad förlossning. Anledningen till att ett kejsarsnitt utgör tilläggsrisk är att det finns ärrbildning i livmodern från tidigare operationer, som kan bryta upp eller brista.
Denna situation kan också förekomma hos kvinnor som aldrig har haft ett kejsarsnitt. Att ha mer än fem vaginala födslar, eller att utsättas för extrema trauman, såsom en bilolycka eller klämskada, kan också orsaka en spontan rivning i livmodern. Högre flerbarnsfödsel eller ansamling av för mycket fostervatten utgör också en viss risk. I allmänhet är personer som har VBAC mer i riskzonen och måste väga detta noggrant med en läkare innan de bestämmer vilken förlossningsstrategi som är bäst.
Det vanliga förfarandet för att hantera livmoderruptur är ett akut kejsarsnitt för att förlossa barnet och för att påbörja reparation av livmodern. Ibland är reparation inte möjlig och svår blödning behandlas med hysterektomi, borttagning av livmodern. Trots behandling, och särskilt om bristning inte inträffar på sjukhus, är dödlighet fortfarande möjlig för barn och mor. Mest oroande är det faktum att detta tillstånd fortfarande representerar cirka 5 % av de arbetsrelaterade dödsfallen hos mödrar.
Lyckligtvis finns det många fler kvinnor som upplever livmoderruptur och överlever det och lämnar sjukhuset med sina nya barn. Planerna för de första veckorna efter graviditeten bör ändras något. Kvinnor måste åtminstone återhämta sig från ett kejsarsnitt och eventuellt från en hysterektomi. Detta kan innebära att kvinnor kan behöva mer hjälp med att ta hand om en nyfödd de första veckorna, vilket kan främja mycket vilotid så att både mamma och bebis trivs.